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2025年核医学科医师工作总结暨下一步工作计划

2025年是核医学科深化内涵建设、推动技术创新与临床融合的关键一年。全年工作围绕“精准诊断、规范治疗、学科协同、人才培育”四大主线展开，在设备效能提升、放射性药物临床应用、多模态影像融合、核素靶向治疗等领域取得阶段性进展。现结合全年业务数据、临床实践及学科发展需求，总结如下：

一、年度工作总结

（一）诊断业务：量质双升，技术覆盖更全面

全年完成SPECT/CT检查2876例，较2024年增长18%；PET/CT检查1632例，增长22%；常规核素显像（甲状腺、骨、肾等）4120例，基本保持稳定。检查阳性率方面，PET/CT肿瘤分期及疗效评估阳性率89.6%，较去年提升3.2个百分点；SPECT/CT骨显像在骨转移瘤诊断中灵敏度达92.3%，与病理符合率87.5%。

技术创新方面，完成3项新技术临床应用：①基于68Ga-FAPI的肿瘤特异性显像，全年开展52例，在胰腺癌、软组织肉瘤等乏血供肿瘤中显影效果优于传统18F-FDG，为晚期肿瘤患者提供了更精准的评估手段；②99mTc-3PRGD2心肌灌注显像联合冠脉CTA，针对不典型胸痛患者的综合诊断准确率从78%提升至85%；③甲状腺结节4D-SPECT/CT断层融合显像，通过动态采集优化了结节良恶性鉴别，误诊率从12%降至6%。

质量控制严格落实，全年设备性能检测合格率100%，影像伪影率控制在0.8%（行业标准≤2%），报告签发实行“初级医师初诊+高年资医师复核”双签制度，报告及时率98.5%，患者满意度96.2分（满分100）。

（二）治疗业务：规范拓展，疗效评价更科学

核素治疗全年开展1245例，较去年增长35%，其中：①碘-131治疗分化型甲状腺癌（DTC）582例，清甲成功率91.4%（术后6月TSH刺激下Tg≤1ng/mL），清灶有效率（转移灶体积缩小≥30%）78.6%；②177Lu-PSMA治疗前列腺癌转移灶215例，6月时PSA下降≥50%的患者占63%，骨痛缓解率82%；③89Sr/153Sm治疗骨转移癌402例，疼痛缓解有效率85%，中位无进展生存期（PFS）从4.2月延长至5.8月；④放射性粒子植入治疗实体肿瘤46例（肝癌、肺癌为主），1年局部控制率89%。

治疗规范进一步细化，制定《核素治疗患者全程管理流程》，涵盖治疗前评估（包括肾功能、血常规、靶器官功能）、治疗中辐射防护（患者隔离期指导、家属防护教育）、治疗后随访（3月、6月、12月疗效评估）三个阶段。全年未发生放射性污染事件，患者治疗后辐射安全检测合格率100%。

（三）教学与科研：协同推进，转化能力再提升

教学方面，承担本科临床医学院核医学课程教学160学时，带教住院医师规范化培训学员12名、实习医师24名，开展病例讨论48次、专题讲座20场。学员出科考核通过率100%，核心操作（如放射性药物注射、影像采集参数设置）考核优秀率85%。

科研方面，以临床问题为导向，立项省级课题2项（“基于AI的PET/CT影像组学在肺癌早筛中的应用”“177Lu-PSMA治疗去势抵抗性前列腺癌的生物标志物筛选”），参与国家级多中心研究3项。发表SCI论文5篇（IF累计23.6），其中1篇探讨68Ga-FAPI显像在腹膜转移癌中的诊断价值，被《EuropeanJournalofNuclearMedicineandMolecularImaging》接收；核心期刊论文4篇，内容涉及核素治疗不良反应管理、设备质控标准优化等。

（四）学科协作与公益：深度融合，社会认知获提升

与肿瘤科、内分泌科、骨科、心内科建立固定MDT协作机制，全年参与多学科会诊120次，其中疑难病例占比45%。例如，为1例多发骨转移的乳腺癌患者制定“手术+化疗+153Sm骨靶向治疗”方案，患者生存期延长14个月；为3例甲状腺癌术后Tg升高但131I扫描阴性的患者，通过68Ga-DOTA-TOC显像定位隐匿转移灶，指导手术切除，术后Tg降至正常。

公益科普方面，联合医院宣教部门开展“核医学与健康”系列讲座6场，覆盖患者及家属400余人次；制作科普短视频12条（内容包括“PET/CT检查前注意事项”“碘-131治疗会影响生育吗？”），总播放量超20万次，有效解答了公众对核医学辐射安全的疑虑。

（五）存在的问题与不足

1.放射性药物供应稳定性待加强。部分新型药物（如68Ga标记探针）因生产周期长、运输条件苛刻，偶发检查延迟现象，影响患者诊疗连续性。

2.人才梯队结构需优化。高年资医师占比仅25%，年轻医师在复杂病例诊断（如神经内分泌肿瘤显像）、难治性核素治疗（如多次131I治疗后复发DTC）中的经验积累不足。

3.科