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家庭液化气爆炸烧伤急救措施

清晨的厨房，妈妈正在煮早餐；傍晚的客厅，爸爸刚拧开燃气灶准备热饭——这样的场景在千家万户每天重复。但谁也无法预料，当液化气泄漏遇上火星，原本温暖的烟火气可能瞬间变成吞噬一切的火浪。作为从业十余年的急救培训师，我曾参与过多起家庭液化气爆炸事故的救援，见过被火焰灼伤的孩子蜷缩在妈妈怀里哭泣，也见过伤者因错误处理导致创面感染的懊悔。今天，我想把这些生死一线的经验整理成一份“救命指南”，希望每个家庭都能记住：面对液化气爆炸烧伤，科学的急救能最大限度减轻伤害，甚至挽救生命。

一、前期准备：理解风险，明确急救核心目标

要做好烧伤急救，首先需要明白家庭液化气爆炸的特殊性。液化气（主要成分为丙烷、丁烷）泄漏后，会在密闭空间聚集形成爆炸性混合气体，遇明火、电火花甚至衣物摩擦产生的静电都可能引发爆炸。爆炸瞬间会产生高温火球（温度可达1000℃以上），伴随冲击波导致门窗、厨具碎片飞溅，因此伤者往往同时面临火焰烧伤、热液烫伤、冲击伤甚至化学灼伤（若液化气不完全燃烧产生一氧化碳）的复合伤害。

这决定了家庭液化气爆炸烧伤的急救必须遵循三个核心目标：

终止伤害源——避免二次爆炸或持续烧伤；

减轻创面损伤——通过科学处理降低热力对深层组织的破坏；

稳定全身状态——预防休克、感染等并发症，为后续治疗争取时间。

二、分阶段急救：从现场评估到专业转运的全流程操作

2.1第一步：保持冷静，快速完成现场安全评估（黄金30秒）

爆炸发生后，最危险的不是已经发生的烧伤，而是可能持续存在的风险。我曾见过家属因急于救人，未关闭液化气阀门就冲进火场，结果引发二次爆炸的悲剧。因此，施救者的第一反应不是冲上去，而是：

观察环境：站在门外或安全区域，判断是否有持续的“嘶嘶”漏气声、浓烈的液化气臭味（家用液化气添加了乙硫醇作为警示剂，有刺鼻烂蒜味）；观察是否有未熄灭的明火（如燃气灶未关、电器短路火花）；注意地面是否有液化气泄漏形成的“积液”（液化气在常温下是气体，但高压液化后泄漏时会吸热，可能在地面形成低温液体）。

切断危险源：若阀门未损坏且可安全接近，立即关闭液化气钢瓶角阀或管道总阀（顺时针旋转关闭）；若阀门无法靠近（如被火包围），迅速撤离并拨打119说明“液化气泄漏爆炸”，等待专业人员处理。

确保通风：立即打开所有门窗（避免开启电器开关，防止电火花），若有防爆型排风扇可手动开启（无电情况下不建议）。

疏散人员：大声呼唤屋内其他成员撤离，特别注意老人、儿童可能因恐慌躲在角落，需逐一确认。

小提醒：若爆炸导致燃气管道破裂，千万不要尝试自行修理！曾有居民用湿毛巾堵管道，结果因压力过大引发更剧烈爆炸，这种情况必须等待燃气公司专业人员处理。

2.2第二步：初步判断伤情，启动“冲-脱-泡-盖-送”五字急救法（黄金10分钟）

在确认现场无二次爆炸风险后，迅速接近伤者。此时需分秒必争——热力在创面持续作用每一秒，都会加深组织损伤。国际烧伤学会推荐的“冲-脱-泡-盖-送”五字诀，是经过无数案例验证的最有效初期处理方式。

2.2.1冲：冷水冲洗，降温止痛（关键中的关键）

立即用流动的冷水冲洗烧伤部位（水温15-20℃为宜，过冷可能导致冻伤）。冲洗时水流不宜太急，避免冲击力加重组织损伤。冲洗时间至少15-30分钟（若创面疼痛未缓解，可延长至1小时）。

为什么必须冲？我曾接触过一位伤者，爆炸时被火焰灼烧3秒，但因家人及时用冷水冲了20分钟，原本可能深二度的烧伤最终只留轻度色素沉着。这是因为冷水能迅速带走残留热量，阻止热力向深层组织渗透。若延迟冲洗（比如先找纱布再处理），热力会继续“灼烧”皮下组织，原本的浅二度可能发展为深二度，甚至三度。

2.2.2脱：小心去除衣物，避免创面撕裂

冲洗1-2分钟后，开始小心脱去伤者衣物。若衣物与创面粘连（常见于高温导致的布料融化），绝不能强行撕扯！可用剪刀沿衣物边缘剪开，保留粘连部分（这些粘连的布料反而能保护创面，强行撕掉会导致新鲜创面暴露，增加感染风险）。

特别注意：若伤者穿的是化纤衣物（如涤纶、腈纶），爆炸高温可能导致布料熔化并黏在皮肤上，此时需用冷水持续冲洗至布料冷却，再用剪刀剪开。曾有案例中，家属用手去撕熔化的化纤衣物，结果连带撕下大片皮肤，导致创面从二度变为三度。

2.2.3泡：持续浸泡，巩固降温效果

对于面积较小的烧伤（成人＜15%体表面积，儿童＜10%），可将伤处浸泡在冷水中（水温同冲洗温度）15-20分钟。若烧伤面积较大（如躯干、四肢大面积烧伤），则不建议长时间浸泡，以免体温过低（低体温会诱发休克）。

如何判断体表面积？简单方法是“手掌法”：伤者本人一个手掌（五指并拢）的面积约为全身面积的1%。比如，双臂烧伤（双臂占18%），但实际创面可能只有几个手掌大小，需具体判断。

2.2.4盖：覆盖创面，减少污染

用清洁、