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酒店醉酒呕吐窒息急救措施

作为酒店服务从业者，我们每天面对的不仅是住客的舒适需求，更承担着守护生命安全的责任。在所有突发状况中，醉酒呕吐引发的窒息风险最易被忽视却最致命——酒精会抑制中枢神经，导致吞咽反射减弱、呕吐物无法及时排出；而意识模糊的醉酒者又常因平躺、侧趴等体位，让呕吐物倒流入气道，几分钟内就可能造成窒息甚至死亡。

我曾在酒店值大夜班时亲历过这样的紧急事件：一位商务客人在酒局后返回客房，因醉酒呕吐时俯卧在床上，呕吐物堵塞气管。前台接到保洁阿姨“房间有异响”的报告后，我们破门而入时，客人已面色紫绀、呼吸微弱。那次惊险的抢救让我深刻意识到：对酒店从业者而言，掌握醉酒呕吐窒息的急救措施，不是“加分项”，而是“必选项”。

一、为何醉酒呕吐易引发窒息？先懂原理才能精准应对

要做好急救，首先得明白危险从何而来。醉酒后人体会经历三个阶段的变化，每一步都在增加窒息风险：

1.1酒精对神经的抑制作用是“隐形推手”

正常情况下，人在呕吐时会本能地弓背、低头，咽喉部肌肉收缩将呕吐物排出；吞咽反射也会及时启动，防止异物进入气管。但酒精会抑制中枢神经系统，当血液酒精浓度超过0.15%（约相当于成年男性3小时内饮下500ml高度白酒），大脑对咽喉部肌肉的控制能力下降，吞咽反射变得迟钝。此时即使发生呕吐，醉酒者也可能无法主动调整体位，甚至意识模糊到“吐了自己都不知道”。

1.2不当体位是“致命加速器”

醉酒者最常出现的两种危险体位：一是平躺仰卧——呕吐物会因重力作用倒流入咽喉；二是俯卧（趴着）——面部压在枕头或床单上，呕吐物无法顺利排出，反而被挤压进气管。曾有研究统计，醉酒窒息案例中82%的受害者事发时处于仰卧或俯卧状态，而侧卧（头偏向一侧）的窒息发生率不足5%。

1.3呕吐物的特性增加了堵塞难度

酒精会刺激胃黏膜分泌更多胃酸和黏液，醉酒呕吐物往往呈半流体状（如未消化的食物残渣混合胃液），黏性较高。这类物质进入气道后，不像固体食物那样容易通过咳嗽排出，反而会像“胶水”一样附着在气管壁上，甚至渗入支气管分支，造成更严重的阻塞。

二、急救前的“黄金30秒”：快速评估与准备

当发现客人可能因醉酒呕吐窒息时，从发现异常到开始急救的30秒内，必须完成三项关键操作，为后续抢救争取时间。

2.1快速判断：是否发生窒息？

很多人会混淆“醉酒昏迷”和“窒息”，延误抢救。判断窒息的核心是观察呼吸状态：

轻度窒息：醉酒者有咳嗽反射，但呼吸急促、伴有喘鸣音（类似吹哨声），可能用手抓喉咙；

重度窒息：完全无法咳嗽或说话，呼吸微弱或消失，口唇、指甲床发绀（呈现青紫色），意识迅速丧失。

曾有一次，我们发现客人在沙发上“睡觉”，但走近时发现他的胸部几乎没有起伏，手指按压人中也没反应，这才意识到是窒息——这种“安静的窒息”比挣扎更危险，因为容易被误认为“睡熟了”。

2.2安全接近：保护自己与患者

醉酒者可能因意识混乱出现挣扎、抓挠，施救前要做好防护：

戴一次性医用手套（酒店客房服务车或前台一般备有），避免直接接触呕吐物（可能携带病原体）；

大声呼唤患者姓名（如已知）或说“先生/女士，我们来帮你”，避免突然触碰引发应激反应；

若患者处于俯卧或仰卧，先轻柔调整体位（详见2.3），再清理口腔。

2.3调整体位：为气道畅通“打基础”

无论窒息程度如何，第一步都是让气道处于“自然引流位”：

意识清醒但无力的患者：扶坐起，身体前倾，头低于胸部（类似咳嗽时的姿势），帮助呕吐物自然流出；

意识模糊或昏迷的患者：侧卧位（俗称“复原卧位”）——将患者一侧手臂伸直垫在头下，另一侧腿屈膝，缓慢翻转身体，使头部偏向一侧，确保口鼻朝下，呕吐物可自行流出而不堵塞气道。

我曾见过最危险的错误操作是“怕客人着凉”而给仰卧的醉酒者盖被子——被子可能压住下颌，进一步阻碍气道，这比暴露身体更危险。

三、分阶段急救：从清理口腔到心肺复苏

根据窒息程度不同，急救措施需逐步升级，核心目标是“3分钟内恢复气道畅通”（大脑缺氧超过4-6分钟会不可逆损伤）。

3.1轻度窒息：主动咳嗽+口腔清理

若患者能咳嗽但呼吸不畅，说明气道未完全堵塞，此时要“帮他咳得更有效”：

保持侧卧位，轻拍背部（手掌呈杯状，从下往上拍击肩胛骨之间），通过震动帮助排出异物；

用纱布或干净毛巾（酒店常用）缠绕手指，清理口腔内可见的呕吐物（注意不要深入咽喉，以免刺激引发更多呕吐）；

鼓励患者“用力咳嗽，像把东西从喉咙里咳出来那样”，同时观察呼吸是否逐渐顺畅。

3.2重度窒息：海姆立克法+持续清理

若患者无法咳嗽、呼吸停止或意识丧失，需立即实施腹部冲击法（海姆立克法），同时清理气道：

3.2.1站立/坐位患者的急救（意识未完全丧失）

施救者站在患者背后，双腿前后分开站稳；双臂环抱患者腰部，一手握拳（拳眼向内），拳心顶住肚脐上方两横指处（剑突下）；另