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2025年急诊妇产科年终工作总结

2025年，急诊妇产科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念，全年累计接诊患者12876人次，较2024年增长8.2%；其中急危重症患者占比31.6%（4073例），抢救成功率98.7%，较上年提升0.5个百分点；孕产妇死亡率控制在0.8/10万，新生儿窒息复苏成功率99.2%，各项核心指标均达到三级甲等医院急诊妇产科质量控制标准。本年度工作聚焦急危重症救治能力提升、多学科协作机制优化、全流程安全管理强化及患者人文关怀深化四大方向，现总结如下：

一、急危重症救治体系再升级，关键技术突破成效显著

针对急诊妇产科“急、危、重”的特点，本年度重点强化“快速识别-精准干预-持续监测”全链条救治能力建设。

1.高危病例预警能力显著提升

基于医院大数据平台，优化急诊产科风险评估系统，将血压、血红蛋白、凝血功能等12项关键指标纳入实时预警模型。全年通过预警系统提前识别高危病例123例，其中子痫前期进展为子痫21例、隐匿性产后出血37例、宫外孕破裂预警65例，均在30分钟内启动抢救流程，较传统人工评估缩短干预时间40%。例如，11月接诊1例妊娠28周合并血小板减少（PLT32×10?/L）孕妇，系统提示“凝血功能高风险”后，立即联合血液科会诊，2小时内完成丙种球蛋白输注及成分输血，最终母婴平安出院。

2.核心技术应用实现新突破

（1）介入治疗在产后出血中的应用进一步普及：全年开展急诊子宫动脉栓塞术（UAE）42例，较2024年增长68%，手术成功率100%，平均手术时间45分钟，术后24小时出血量≤200ml的占比95.2%，成功避免子宫切除39例（92.8%），患者术后48小时下床活动率90%，较传统保守治疗缩短住院时间2.3天。

（2）床旁超声快速诊断技术全覆盖：为急诊医护配备便携超声仪12台，开展“超声扫查-即时判读-指导治疗”一体化培训，全年通过床旁超声明确诊断宫外孕破裂187例（确诊时间≤15分钟）、胎盘早剥53例（准确率98.1%）、羊水栓塞3例（结合临床指标快速识别），为后续手术决策争取关键时间。

（3）新生儿急救能力再提升：与新生儿科联合开展“急诊产房-新生儿复苏”专项培训12次，全年在急诊产房完成新生儿复苏213例，其中重度窒息（Apgar评分≤3分）27例，复苏成功26例（成功率96.3%），较上年提升3.1个百分点；建立“急诊-新生儿科”转运绿色通道，转运途中生命支持设备配备率100%，转运时间≤15分钟，未发生转运相关不良事件。

二、多学科协作机制深度融合，救治效率持续优化

本年度以“急诊妇产科为枢纽”，与麻醉科、ICU、输血科、影像科等11个科室建立“10分钟响应-30分钟到位-全程参与”的急危重症联合救治模式，制定《急诊妇产科多学科协作（MDT）操作规范》，明确各科室职责与流程节点。

1.凶险性前置胎盘合并胎盘植入救治模式成熟

针对此类高风险病例，建立“产前评估-急诊备血-手术团队-术后监护”全周期协作机制。全年接诊该类患者19例，均在入院2小时内完成多学科会诊，术前备血（红细胞悬液+血浆）平均1200ml，术中联合泌尿外科（预防膀胱损伤）、介入科（必要时球囊阻断），手术平均耗时150分钟，术中出血量中位数800ml（较2024年下降30%），无1例子宫切除，术后转入ICU监护率100%，平均监护时间36小时，全部患者术后7天内出院。

2.羊水栓塞救治实现“黄金30分钟”突破

修订《羊水栓塞急诊救治流程》，将“早期识别（呼吸循环衰竭+凝血功能障碍）-快速抗过敏（激素）-纠正凝血（冷沉淀+纤维蛋白原）-支持循环（血管活性药物）”作为核心路径。全年确诊羊水栓塞7例，均在发病30分钟内完成首剂激素（甲强龙1000mg）输注、凝血因子补充及呼吸支持，其中5例经积极救治后康复出院，2例因就诊时已多器官衰竭死亡（死亡率28.6%，较2024年下降15.3%）。

3.急诊用血保障能力显著增强

与输血科建立“急诊用血三级预警”机制：当预估出血量＞1000ml时，启动一级预警（5分钟内备血2U红细胞+200ml血浆）；＞2000ml时启动二级预警（10分钟内备血4U红细胞+400ml血浆+2U冷沉淀）；＞3000ml时启动三级预警（15分钟内备血8U红细胞+800ml血浆+4U冷沉淀+2U血小板）。全年急诊用血申请1276次，血制品到位时间平均7.8分钟（≤10分钟达标率98.3%），未发生因用血延迟导致的不良事件。

三、全流程安全管理筑牢底线，质量改进成效显著

以“患者安全十大目标”为指引，从制度、流程、培训三方面入手，构建“事前预防-事中监控-事后分析”的闭环管理体系。

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