继发性腹膜炎（急性阑尾炎穿孔所致）个案护理报告.docx

继发性腹膜炎（急性阑尾炎穿孔所致）个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李女士，52岁，汉族，已婚，农民，于2024年X月X日14：00因“转移性右下腹痛36小时，伴发热12小时”急诊入院。入院时由家属陪同，意识清楚，沟通能力正常，对疾病认知程度较低，担心治疗效果及医疗费用，存在明显焦虑情绪。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无腹部手术史，无药物过敏史，否认传染病史，预防接种史随当地计划进行。

（二）现病史与既往史

患者36小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性，无放射性疼痛，伴恶心，未呕吐，自行口服“胃药”（具体名称不详）