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2025年护工工作总结和计划

2025年是我从事护工工作的第五年，也是个人专业能力与职业认知快速提升的一年。这一年，我服务于XX医院老年病科及康复科，主要负责10-12名长期卧床、术后康复及失能失智患者的日常护理工作。全年累计服务时长超2800小时，参与患者护理档案建立32份，协助完成紧急护理事件处理17次，患者皮肤完整性保持率98.6%，家属满意度调查得分94.2分（满分100）。以下从具体工作内容、成效总结、问题反思及2026年计划四方面展开梳理。

一、2025年工作内容与成效

（一）基础护理：标准化与精细化并重

全年围绕“预防并发症、提升生活质量”核心目标，严格执行基础护理操作规范。针对长期卧床患者，建立“2小时翻身+30分钟体位调整”制度，使用防压疮气垫床并配合软枕支撑，每日检查皮肤状态并记录压红部位变化。例如，82岁的张爷爷因脑梗死卧床6个月，入院时骶尾部已有II期压疮，我通过每日3次生理盐水清洁、水胶体敷料覆盖，配合每2小时翻身并按摩受压部位，同时与营养师沟通调整高蛋白饮食（每日增加鸡蛋2个、牛奶500ml），3周后压疮创面开始结痂，2个月后完全愈合。此类案例中，我总结出“皮肤观察-体位管理-营养支持”三位一体的压疮预防模式，全年所负责患者压疮新发率为0（科室平均水平1.2%）。

在生活护理方面，针对吞咽障碍患者，调整进食体位为半卧位（30-45度），食物性状根据评估结果分为糊状（如稠粥）、泥状（如土豆泥），喂食时使用小勺沿颊部缓慢推送，喂食后保持体位30分钟再平卧。75岁的李奶奶因帕金森病吞咽困难，曾多次发生呛咳，通过调整喂食方式后，全年未再出现误吸事件，体重较入院时增加2.1kg。此外，每日为失能患者完成口腔清洁2次（使用软毛牙刷+生理盐水）、会阴擦洗2次、头发清洗1次（卧床患者使用洗头盆），全年无因清洁不到位导致的口腔感染或尿路感染案例。

（二）个性化护理：需求导向的精准干预

2025年科室提出“一人一策”护理理念，我结合患者疾病特点、性格特征及家属诉求，制定差异化护理方案。例如，68岁的王叔叔因股骨骨折术后康复，存在焦虑情绪（表现为拒绝康复训练、睡眠差），我观察到其喜欢听京剧，便在训练前播放《定军山》选段，训练中用“咱们学黄忠练臂力”等鼓励性语言，同时与康复师沟通调整训练强度（从每日2组增至3组但每组时间缩短），2周后王叔叔主动配合训练，4周后可借助助行器行走10米，焦虑量表评分从18分（中度焦虑）降至8分（正常范围）。

针对失智患者，重点关注认知刺激与行为干预。80岁的陈奶奶因阿尔茨海默病出现昼夜颠倒（白天嗜睡、夜间游荡），我通过建立“固定作息表”：7:00唤醒、8:00早餐（配合音乐《茉莉花》）、9:00认知训练（回忆年轻时工作场景）、15:00户外活动（晒太阳30分钟）、20:00泡脚（水温38-40度），2周后睡眠周期逐渐规律，夜间游荡次数从每晚4-5次减少至1-2次。同时，为失智患者制作“记忆相册”（包含家庭合影、重要人生节点照片），在沟通时引导回忆，全年所负责失智患者激越行为发生率下降40%。

（三）技能提升与团队协作

2025年我主动参与医院组织的护理技能培训8次（包括“老年患者急救处理”“智能护理设备使用”“沟通技巧”等），考取了“初级养老护理员”职业资格证书（理论85分、实操92分）。在技能应用方面，掌握了经鼻胃管喂食的规范操作（验证胃管位置时使用抽胃液+听气过水声双确认法）、电动吸痰器的正确使用（每次吸痰不超过15秒，间隔3分钟），全年安全完成胃管喂食200余次、吸痰操作60余次，无因操作不当导致的并发症。

团队协作中，与责任护士建立“每日交接本”，记录患者当日饮食量（精确到毫升）、排便情况（次数、性状）、情绪变化及特殊需求，例如发现患者连续2日排便困难时，及时反馈护士并协助使用开塞露，避免了肠梗阻风险。与医生配合方面，在查房时主动汇报患者异常体征（如晨起血压较平日高20mmHg、夜间咳嗽频率增加），全年协助医生早期发现肺部感染2例、低血糖反应3例，为治疗争取了时间。

（四）家属沟通：信任建立与支持传递

家属是护理工作的重要参与者，2025年我通过“三主动”策略提升沟通效果：主动告知（每日17:00向家属发送患者当日护理日志，包括进食量、活动情况、情绪状态）、主动倾听（每周与家属面谈1次，记录其对护理的建议）、主动指导（教会家属翻身、拍背等基础操作，减少其因“不会做”产生的焦虑）。例如，张爷爷的女儿因工作忙无法每日陪同，通过微信接收护理日志后，逐渐了解父亲的护理细节，从最初的“总担心没照顾好”转变为“看到记录就放心”，并主动提出“周末我来学翻身，你们也能多休息”。全年收到家属手写感谢卡5封，电话表扬12次。

二、存在问题与不足

（一）应急处理能力需强化

3月曾遇到1例患者突