慢性阻塞性肺疾病的高级护理.pptVIP

慢性阻塞性肺病;纲要:;COPD中文称呼慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydiseases）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。;发病原因：;;临床表现：;1．血常规RBC↑，HB↑。感染时WBC↑，N↑。

2．X线检查肺纹理粗乱，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，肋骨平行，两肺野透亮度增加。

3．肺功能检查第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少FEV1/FVC＜70%；最大通气量减少MBV＜80%。，残气量增加，残气量占肺总量的比值增加RV/TLC＞40%。

4．动脉血气分析低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。当PaO2＜60mmHg伴或（不伴）PaCO2＞50mmHg时，提示呼吸衰竭。

;（二）病情观察

1.监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、节律、幅度变化。

2.观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量。

3.定期监测动脉血气分析、水、电解质、酸碱平衡变化。

4.密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等肺性脑病表现。

;(五)．呼吸功能锻炼

1.腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。

2.缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨样），吸与呼时间之比为1：2或1：3。