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医院突发医用气体供氧故障应急预案

一、应急组织架构与职责分工

医院成立突发医用气体供氧故障应急指挥部（以下简称“指挥部”），实行三级响应机制，明确各小组职责与协同流程，确保故障发生后3分钟内启动应急响应，10分钟内完成核心区域初步处置。

1.指挥部组成及职责

总指挥：由分管后勤与医疗的副院长担任，全面统筹应急处置，决策重大事项（如启动备用供氧系统、患者转运方案），协调外部资源（如联系制氧厂商、消防部门）。

副总指挥：由后勤保障部主任、医务部主任担任，分别负责设备抢修与临床救治现场协调，向总指挥实时汇报进展。

成员：包括护理部主任、设备科科长、急诊科主任、ICU主任、保卫科科长、信息科科长及各临床科室主任，按专业分工参与决策。

2.现场工作组划分及职责

-设备保障组（组长：设备科科长）：负责供氧系统故障排查、备用设备启用、维修技术支持。成员包括设备科工程师（24小时值班）、外聘制氧系统厂家技术顾问（备勤电话实时畅通）。职责：5分钟内抵达故障现场，使用便携式测压仪、检漏液等工具定位漏点或设备故障（如压缩机停机、管道阀门损坏）；30分钟内完成备用液氧罐或气瓶组切换（备用供氧源需满足全院6小时基本用氧需求）；协调厂商4小时内到场抢修主系统。

-临床救治组（组长：医务部主任）：负责患者用氧需求分级管理、急救处置及转运。成员包括各临床科室主任、护士长、高年资医生护士。职责：10分钟内完成本科室患者用氧等级评估（高依赖：机械通气、血氧饱和度＜90%；中依赖：鼻导管/面罩吸氧＞4L/min；低依赖：吸氧≤4L/min）；优先保障ICU、手术室、急诊科等高风险区域用氧，协调备用氧气瓶（每床配备1个40L满氧气瓶，压力≥12MPa）；制定患者转运方案（如ICU患者转至备用应急病房时，需携带便携呼吸机+氧气瓶，由管床医生、护士全程监护）。

-后勤保障组（组长：后勤保障部副主任）：负责应急物资调配、环境安全维护。成员包括仓库管理员、电工、保洁员。职责：15分钟内将备用氧气瓶、湿化瓶、测氧仪等物资送达各科室（仓库储备量为日常用量的2倍）；检查故障区域通风情况（防止氧气泄漏引发燃爆风险），关闭非必要电源，设置警戒线；协调食堂为滞留患者及家属提供简餐。

-信息联络组（组长：信息科科长）：负责内外信息沟通与舆情管控。成员包括宣传干事、各科室联络专员。职责：5分钟内通过医院内部通讯系统（IP电话、应急广播、微信群）发布故障通知及处置进展；每30分钟向市卫健委、120指挥中心汇报动态；监控社交媒体，4小时内回应患者家属咨询，避免不实信息传播。

-安全警戒组（组长：保卫科科长）：负责现场秩序维护与安全防护。成员包括保安队、义务消防员。职责：10分钟内封锁故障区域（如制氧机房、管道井），禁止无关人员进入；检查氧气泄漏区域消防设施（灭火器、消防水带），每15分钟巡查一次；引导患者家属至指定等候区，避免聚集。

二、预警监测与分级响应标准

1.日常监测机制

-设备监测：制氧机房安装24小时自动监控系统（压力传感器、流量仪、温度探头），实时上传数据至后勤监控平台（阈值设定：主管道压力＜0.4MPa、流量＜500L/min触发一级预警；压力＜0.3MPa、流量＜300L/min触发二级预警）。

-人工巡查：设备科工程师每日8:00、16:00、24:00三次巡查制氧机、液氧罐、管道阀门，记录压力、温度、运行声音（正常运行噪音≤85分贝），发现异常（如管道结霜、阀门渗漏）立即上报。

-科室反馈：各临床科室护士每2小时检查终端氧气压力（正常范围0.4-0.6MPa），发现压力波动或供氧中断，5分钟内通过“一键呼叫”系统通知设备科。

2.分级响应标准

-一级响应（全院性供氧故障）：主供氧系统与备用液氧罐同时失效，≥3个核心科室（ICU、手术室、急诊科、新生儿科）供氧中断，或压力持续＜0.2MPa超过10分钟。

-二级响应（区域性供氧故障）：单个病区（如呼吸科病房）或非核心区域（如普通病房）供氧中断，压力＜0.3MPa但备用气瓶组可覆盖需求，预计2小时内恢复。

-三级响应（预警状态）：监控系统显示压力/流量异常但未影响临床用氧（如主管道压力0.35MPa），设备科30分钟内排查并修复隐患。

三、应急处置具体流程

（一）一级响应处置（全院性故障）

1.启动与通报（0-5分钟）

-设备科值班工程师发现监控平台报警或接到科室呼叫后，1分钟内确认故障范围（通过分区阀门关闭测试，定位主管道或制氧机故障），立即电话报告总指挥（“17:30，制氧机2号压缩机停机，液氧罐出口压力0.1MPa，全院主管道压力0.15MPa，ICU、手术室已断氧”）。