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医务人员职业暴露应急预案及处置流程

一、总则

（一）编制目的

有效预防和控制医务人员在工作过程中因职业暴露而导致感染性疾病发生的风险，最大程度地减少医务人员职业暴露的危害，维护医务人员身体健康和生命安全，保障医疗质量和安全，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于本院所有科室及部门的医务人员在从事诊疗、护理、检验、医疗废物处理等工作过程中发生的职业暴露事件的应急处置。

（三）工作原则

1.预防为主：加强医务人员职业安全防护教育，提高防护意识，规范操作流程，尽可能降低职业暴露的发生风险。

2.快速反应：一旦发生职业暴露事件，要迅速启动应急响应机制，做到反应快速、措施得力。

3.科学处置：严格按照国家相关规范和指南进行职业暴露的评估、处置和追踪监测，确保处置措施科学、有效。

4.属地管理：各科室和部门负责本辖区内的职业暴露应急处置工作，落实相关责任，确保工作有序开展。

二、组织体系及职责

（一）应急指挥中心

成立医院职业暴露应急指挥中心，由院长任组长，分管副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关科室负责人为成员。

1.组长职责：全面负责职业暴露应急处置的领导和决策工作，协调各部门之间的工作关系，确保应急处置工作顺利进行。

2.副组长职责：协助组长开展工作，组织实施应急处置方案，及时向组长汇报处置情况。

3.成员职责：按照各自的职责分工，做好职业暴露的报告、评估、处置、监测、药品供应等相关工作。

（二）各部门职责

1.医务科：负责组织协调医疗资源，对职业暴露人员进行紧急救治和后续的医疗管理；指导临床科室开展职业暴露的预防和控制工作；参与职业暴露事件的调查和处理。

2.护理部：负责组织护理人员学习职业暴露的防护知识和技能，规范护理操作流程；指导护理人员对职业暴露事件进行初步处理和报告；协助医疗部门做好职业暴露人员的护理工作。

3.院感科：负责制定和完善职业暴露的预防控制制度和措施，开展职业暴露的监测和预警工作；对职业暴露事件进行调查和评估，提出处置建议；指导相关科室做好消毒隔离和个人防护工作。

4.检验科：负责对职业暴露人员进行相关病原体的检测，及时准确地出具检测报告；为职业暴露的评估和处置提供实验室支持。

5.药剂科：负责储备和供应职业暴露应急处置所需的药品和防护用品，确保药品的质量和供应及时。

6.其他部门：后勤部门负责提供必要的后勤保障，如消毒设备、防护用品的供应等；信息部门负责收集、整理和报告职业暴露事件的相关信息。

三、预防与预警

（一）职业暴露的预防措施

1.安全教育与培训

-定期组织全体医务人员进行职业安全防护知识培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防措施、应急处理方法等。

-新入职的医务人员必须接受岗前职业安全防护培训，经考核合格后方可上岗。

-针对不同岗位的特点，开展专项培训，提高医务人员的防护意识和技能。

2.安全操作规范

-所有医务人员必须严格遵守医疗操作规范和流程，避免锐器伤和其他可能导致职业暴露的操作失误。

-在进行有可能接触患者血液、体液的操作时，必须戴手套、口罩、护目镜等防护用品；在进行手术、穿刺等有创操作时，必须穿隔离衣。

-正确使用和处理医疗锐器，如针头、刀片等，使用后及时放入锐器盒内，避免二次分拣。

-加强医疗废物的管理，严格按照分类收集、密闭运送、无害化处理的原则进行处理，防止医疗废物污染环境和传播疾病。

3.环境与设备管理

-保持工作环境的清洁卫生，定期对诊疗室、病房、实验室等场所进行通风换气和消毒。

-配备必要的防护设备和设施，如洗眼器、紧急冲淋装置等，并定期进行检查和维护，确保其处于良好的备用状态。

（二）预警机制

1.监测系统

-院感科建立职业暴露监测系统，对全院职业暴露事件进行实时监测和统计分析。

-各科室指定专人负责本部门职业暴露事件的报告和登记工作，及时将职业暴露事件的发生时间、地点、暴露方式、暴露人员等信息报告给院感科。

2.预警分级

根据职业暴露的危害程度和发生频率，将预警分为三级：

-一级预警：发生重大职业暴露事件，如可能导致致命性感染或群体性感染的事件。

-二级预警：发生较严重的职业暴露事件，如可能导致严重感染或多人同时发生职业暴露的事件。

-三级预警：发生一般性职业暴露事件，如单个医务人员发生的非致命性职业暴露事件。

3.预警发布

当监测到职业暴露事件达到预警级别时，院感科应及时向应急指挥中心报告，由应急指挥中心决定是否发布预警信号。预警信号通过医院内部信息系统、公告栏等方式发布。

4.预警响应

-一级预警：应急指挥中心立即启动一级应急响应