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临床检验诊断学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人静脉采血时，通常采血的部位是

A.手背静脉

B.内踝静脉

C.肘部静脉

D.股静脉

E.颈外静脉

答案：C

解析：成人静脉采血多采用肘部静脉，因其表浅、粗大、易于固定，操作方便且不影响患者活动。手背静脉较细，穿刺难度相对较大；内踝静脉位置较深且活动度大；股静脉穿刺风险较高；颈外静脉一般用于特殊情况或小儿采血。

2.以下哪种白细胞具有趋化作用

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

答案：A

解析：中性粒细胞具有趋化作用，可在炎症介质的引导下，向炎症部位游走聚集，吞噬和杀灭病原体。嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染的免疫反应；嗜碱性粒细胞参与过敏反应释放组胺等物质；淋巴细胞参与特异性免疫反应；单核细胞可分化为巨噬细胞，具有吞噬功能，但趋化作用不如中性粒细胞明显。

3.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能见到的是

A.嗜多色性红细胞

B.有核红细胞

C.嗜碱性点彩红细胞

D.裂红细胞

E.口形红细胞

答案：B

解析：正常成人外周血中一般见不到有核红细胞，有核红细胞通常出现在新生儿、造血异常或严重贫血等病理情况下。嗜多色性红细胞、嗜碱性点彩红细胞、裂红细胞和口形红细胞在某些疾病状态下可在外周血涂片中见到。

4.血小板计数的参考范围是

A.（100300）×10?/L

B.（150350）×10?/L

C.（200400）×10?/L

D.（250450）×10?/L

E.（300500）×10?/L

答案：A

解析：血小板计数的参考范围是（100300）×10?/L，血小板数量的变化对某些疾病的诊断和病情监测有重要意义，如血小板减少可见于血小板生成减少、破坏增多等情况；血小板增多可见于感染、炎症、出血后反应性增生等。

5.关于血沉的叙述，正确的是

A.血沉是指一定时间内红细胞下沉的速度

B.血沉加快一定是病理性的

C.妊娠期间血沉减慢

D.球蛋白增加可使血沉减慢

E.卵磷脂可使血沉加快

答案：A

解析：血沉是指一定时间内红细胞下沉的速度。血沉加快可见于生理性和病理性情况，生理性如妊娠、月经期等；病理性如炎症、组织损伤、恶性肿瘤等。球蛋白增加可使血沉加快，卵磷脂可使血沉减慢。

6.尿液常规检查标本采集后应在多长时间内送检

A.0.5小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

答案：B

解析：尿液常规检查标本采集后应在1小时内送检，以保证检验结果的准确性。放置时间过长，尿液中的有形成分可能会发生溶解、变形，化学物质也可能会发生变化。

7.正常尿液中可见的结晶是

A.尿酸铵结晶

B.胆红素结晶

C.胱氨酸结晶

D.亮氨酸结晶

E.酪氨酸结晶

答案：A

解析：尿酸铵结晶在正常尿液中可见，尤其在尿液放置一段时间后更易出现。胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶和酪氨酸结晶多见于病理情况，如黄疸、氨基酸代谢异常等。

8.尿蛋白定性试验中，磺基水杨酸法的灵敏度是

A.0.010.05g/L

B.0.050.1g/L

C.0.10.5g/L

D.0.51g/L

E.12g/L

答案：B

解析：磺基水杨酸法检测尿蛋白的灵敏度为0.050.1g/L，该方法操作简便，灵敏度较高，但易受一些因素的干扰。

9.粪便隐血试验持续阳性常见于

A.消化性溃疡

B.细菌性痢疾

C.钩虫病

D.胃癌

E.食用动物血

答案：D

解析：粪便隐血试验持续阳性常见于胃癌等恶性肿瘤，消化性溃疡一般为间歇性阳性。细菌性痢疾、钩虫病也可出现隐血阳性，但多为短期阳性。食用动物血可导致假阳性，但一般为一次性阳性。

10.脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，常见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.流行性乙型脑炎

答案：B

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，这是由于脑脊液中蛋白质含量增加，且有纤维素渗出。化脓性脑膜炎脑脊液多呈脓性混浊；病毒性脑膜炎和流行性乙型脑炎脑脊液多清亮或微混；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。

11.血清总蛋白降低常见于

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.急性失水

D.严重烧伤

E.慢性肝脏疾病

答案：E

解析：慢性肝脏疾病可导致肝脏合成蛋白质功能下降，引起血清总蛋白降低。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症可使球蛋白升高，导致血清总蛋白升高；急性失水可使血液浓缩，血清总蛋白相对升高；严重烧伤主要导致血浆外渗，引起白蛋白降低，但总蛋白不一定降低。

12.血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）降低常见于