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村卫生室医疗废物处置制度

为规范村卫生室医疗废物处置行为，有效预防疾病传播，保障医务人员、患者及公众健康，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法规要求，结合村卫生室实际工作特点，制定本制度。

一、医疗废物分类管理规范

医疗废物分类是处置工作的基础，需严格遵循《国家医疗废物分类目录》（2021年版）要求，结合村卫生室诊疗活动特点，准确区分感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物，严禁混装混放。

（一）分类定义与范围

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。村卫生室常见类型包括：使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品（如口罩、帽子、手套）；废弃的被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如床单、被罩、血压计袖带）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；使用后的一次性医疗器械（如输液器、注射器、采血管，未被患者血液、体液污染的输液瓶/袋按《关于进一步加强医疗废物管理的通知》[国卫医发〔2020〕30号]要求分类处理）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。村卫生室一般不涉及手术或病理检查，若偶发产妇胎盘等人体组织，需单独收集并标注“病理性废物”，按特殊流程处置。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。村卫生室常见类型包括：医用针头（如胰岛素笔用针头、采血针）、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。村卫生室常见类型包括：废弃的一般性药品（如片剂、丸剂、胶囊剂）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如化疗药物，但村卫生室通常不涉及此类药品）；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。村卫生室常见类型包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如酒精、碘伏空瓶，需确认无残留后按一般废物处理）；废弃的汞血压计、汞温度计（含汞废物需特殊登记，交有资质单位处置）。

（二）分类操作要求

1.分类工作由诊疗操作医务人员或医疗废物专职管理人员（以下简称“专管员”）在产生废物的第一时间完成，遵循“谁产生、谁分类”原则。

2.感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19277.1-2011）的黄色医疗废物专用袋，袋体应标注“感染性废物”警示标识；损伤性废物使用防穿刺、防渗漏的硬质利器盒，盒体标注“损伤性废物”警示标识；药物性废物使用带锁的专用收集箱，标注“药物性废物”；化学性废物（如含汞物品）使用防泄漏的密闭容器单独存放，标注“化学性废物”。

3.严禁将医疗废物与生活垃圾混装，严禁将非医疗废物混入医疗废物（如未被污染的一次性包装纸、未接触患者的一次性帽子）。

4.隔离患者或疑似隔离患者产生的医疗废物，需在包装袋外再套一层黄色医疗废物袋，双层包装并标注“传染病患者医疗废物”。

二、医疗废物收集与包装流程

（一）收集频率与时间

村卫生室医疗废物收集分为日常收集与应急收集两类。日常收集每日至少1次（上午诊疗结束后或下午下班前），若当日产生量超过暂存点容量的1/2，需增加收集次数；传染病流行期间（如流感季、突发公共卫生事件）或接收隔离患者后，需做到“日产日清”，必要时增加至每日2次。

（二）收集容器管理

1.医疗废物袋：使用厚度≥0.05mm的黄色专用袋，每次收集前检查袋体无破损、无渗漏，封口时采用“鹅颈结”式封口法（将袋口从一侧向另一侧折叠，旋转成鹅颈状，然后扎紧），确保封口严密，袋口朝上放置于收集容器内。

2.利器盒：使用硬质塑料或金属材质，容量不超过3/4时需封闭转运（防止锐器突出），封闭后严禁再开启。利器盒应固定于治疗台旁或废物收集点，避免倾倒。

3.特殊废物容器：药物性废物收集箱需加锁管理，钥匙由村卫生室负责人或专管员保管；含汞废物容器需标注“小心汞泄漏”，放置于防倾倒的固定位置。

（三）包装注意事项

1.诊疗过程中产生的锐器（如针头）需直接投入利器盒，禁止用手直接接触，禁止重新盖帽（如需盖帽，使用“单手回帽法”），禁止分离针头与注射器（特殊操作需分离时，使用镊子等工具）。

2.被患者血液、体液污染的一次性医疗器械（如输液器），需在使用后立即剪断输液管（防止液体渗漏），再投入医疗废物袋；未被污染的输液瓶/袋（仅接触药物，未接触患者血液、体液）需单独收集，按《关于在医疗机构推进可回收物回收利用的通知》要求处理。

3.病理性废物（如胎盘）需装入双层黄色医疗废物袋，标注患者姓名、产生时间，立即密封并暂存于专用冷藏容器（温度≤4℃），避免腐败。

三、医疗废物暂存管理要求