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村卫生室医疗废物管理制度

村卫生室医疗废物管理严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及规范性文件要求，结合村卫生室实际工作特点，制定以下管理制度，涵盖分类收集、暂时贮存、交接转运、人员管理、应急处置及监督检查等全流程环节，确保医疗废物规范管理，防范疾病传播与环境安全风险。

一、医疗废物分类与收集管理

（一）分类标准与范围

村卫生室医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，具体分类标准及涵盖范围如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：

（1）被患者血液、体液、分泌物污染的物品，如使用后的棉签、棉球、纱布、敷料、一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械（如一次性注射器针筒，但不含针头）；

（2）废弃的被服（如患者使用后的床单、毛巾等）；

（3）其他被污染的物品（如使用后的口罩、手套、检查垫等）；

（4）隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；

（5）废弃的培养基、标本和菌种、毒种保存液（如未使用的疫苗安瓿、已开启未用完的血液标本等）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。村卫生室涉及范围主要为：

（1）手术或诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如小范围切除的皮肤赘生物、拔牙后的残根等）；

（2）医学实验动物的组织、尸体（如村卫生室参与疾病防控实验时产生的实验动物废弃物，需单独标注）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括：

（1）医用针头、缝合针；

（2）各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；

（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：

（1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；

（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等）、可疑致癌性药物（如顺铂等）、免疫抑制剂；

（3）废弃的疫苗、血液制品等（如过期的狂犬病疫苗、乙肝疫苗等）。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。村卫生室涉及范围主要为：

（1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如废弃的碘酊、酒精、戊二醛等消毒剂）；

（2）废弃的汞血压计、汞温度计（需特别标注并单独存放）。

（二）收集容器与包装要求

1.感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋，包装袋应标注“感染性废物”字样，并有明确的警示标识（如警示语“警告！医疗废物，勿近！”及生物危害标志）。

2.损伤性废物使用符合标准的硬质防渗漏、防刺破的专用利器盒，利器盒应封闭严密，顶部设有可锁闭的投入口，整体标注“损伤性废物”字样及警示标识。

3.病理性废物使用黄色医疗废物专用包装袋，若为人体组织或器官，需额外标注“病理性废物-人体组织”；动物尸体需标注“病理性废物-实验动物尸体”。

4.药物性废物使用专用收集箱（袋），标注“药物性废物”字样，需与其他类别废物严格区分，禁止混入感染性或损伤性废物中。

5.化学性废物使用防腐蚀、防渗漏的专用容器（如带盖的塑料桶），标注“化学性废物”字样及对应化学品名称（如“废弃戊二醛”“废弃汞温度计”）。

（三）收集操作规范

1.分类收集：医疗废物产生时需即时分类投放，严禁混合收集。例如，使用后的注射器需分离针筒（投入感染性废物袋）与针头（投入利器盒），不可整体投入同一容器；过期药品需单独收集，不可与使用后的棉签混装。

2.包装密封：医疗废物包装袋装载量不超过容积的3/4，达到该容量时需立即扎口密封，扎口方式为“鹅颈结”，确保无废物外露；利器盒装载量不超过容积的3/4时需封闭锁死，禁止重复开启使用。

3.标签填写：每袋（盒）医疗废物需粘贴专用标签，标签内容包括产生科室（村卫生室名称）、产生日期（精确到日）、废物类别（如“感染性废物”“损伤性废物”）、重量（以千克为单位，精确到小数点后一位）、收集责任人签名。标签需粘贴于包装袋/利器盒明显位置，确保信息清晰可查。

4.特殊情况处理：

（1）隔离患者（如肺结核、手足口病等传染病患者）产生的医疗废物，需在包装袋外额外标注“传染病患者医疗废物”，并使用双层包装袋，内层扎口后外层再次扎口密封；

（2）病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，需在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，达到无害