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村卫生室医疗废物制度

村卫生室医疗废物管理遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求,结合本机构实际运营情况,制定以下全流程管理制度,确保医疗废物分类、收集、暂存、交接、处置各环节规范可控,防止疾病传播,保护环境安全。

一、医疗废物分类管理

医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类,分类标准及具体范围如下:

1.感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括:

-被患者血液、体液、分泌物污染的物品,如使用后的棉签、棉球、纱布、引流条、敷料、一次性使用卫生用品(如纸尿裤、护理垫)、一次性诊疗垫单(巾)、废弃的口罩(仅指接触患者或污染区域的使用后口罩)、手套等;

-医疗机构收治的隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾(按感染性废物管理);

-废弃的被服(指被患者血液、体液、分泌物污染且无法清洗复用的织物);

-其他被污染的物品(如使用后的压舌板、体温表、血压计袖带等非一次性诊疗器械,需先消毒后按感染性废物处理);

-病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液(需先高压蒸汽灭菌或化学消毒处理后按感染性废物管理)。

2.病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括:

-手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官(如切除的息肉、脂肪组织、胎盘等);

-医学实验动物的组织、尸体;

-病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等(仅指无法用于进一步病理诊断的废弃部分)。

3.损伤性废物:能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括:

-医用针头(如注射针、输液针、采血针)、缝合针;

-各类刀片(如手术刀片、备皮刀)、玻璃安瓿、玻璃试管、玻璃药瓶(仅指破碎或使用后的);

-载玻片、盖玻片、牙钻头(使用后的)、吸管(玻璃材质)等。

4.药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括:

-废弃的一般性药品(如片剂、丸剂、胶囊剂等口服药);

-废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如化疗药物、免疫抑制剂);

-废弃的疫苗、血液制品(如过期的乙肝疫苗、人血白蛋白);

-废弃的抗生素、抗结核药、镇静催眠药等。

5.化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括:

-医学影像室、实验室废弃的化学试剂(如甲醛、二甲苯、戊二醛);

-废弃的过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒液(超过有效期或失效的);

-废弃的汞血压计、汞温度计(需特殊收集,单独处理)。

分类管理要求:

-所有医疗废物需在产生时立即分类投放,禁止混合收集;

-分类错误的医疗废物需重新分拣(穿戴防护装备后操作),不得直接混入正确类别;

-病理性废物中体积较小的人体组织(如息肉)可放入感染性废物袋,但需在标签中注明“含少量人体组织”;

-药物性废物与化学性废物需单独容器存放,禁止与其他类别混放。

二、医疗废物收集管理

1.收集容器要求:

-感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋(厚度≥0.04mm,带“医疗废物”警示标识及“感染性废物”字样);

-损伤性废物使用防穿刺、防渗漏的硬质锐器盒(容量不超过3/4时封闭,封闭后不得打开);

-病理性废物使用黄色医疗废物专用包装袋,体积较大的需用防渗漏专用桶(带盖);

-药物性废物使用白色专用收集箱(带“药物性废物”标识);

-化学性废物使用防腐蚀、防渗漏的专用容器(带“化学性废物”标识)。

2.收集操作规范:

-收集时间:每日诊疗结束后(17:00前)完成当日医疗废物收集,急诊或临时诊疗产生的废物需在操作结束后30分钟内收集;

-收集人员:由经过培训的卫生技术人员或专职保洁人员负责(以下统称“收集员”),收集时穿戴一次性医用手套、医用外科口罩,必要时戴护目镜或面罩、穿隔离衣;

-锐器处理:使用后的针头禁止回套针帽(特殊情况需单手回套时需严格培训),直接投入锐器盒;玻璃安瓿需去除残留药液后投入锐器盒;

-感染性废物包装:包装袋装入量不超过3/4时采用“鹅颈结”式封口,确保无破损、无渗漏,封口处粘贴标签(内容包括:产生科室、日期、废物类别、重量、收集员签名);

-病理性废物处理:人体组织需先用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟(或双层包装),标注“病理性废物”后与感染性废物分开暂存;

-药物性废物处理:过期药品需保留原包

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