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口腔专科医院医疗废物处理应急方案

一、应急组织架构与职责分工

为确保医疗废物处理突发事件快速响应、科学处置，医院设立医疗废物应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），下设现场处置组、后勤保障组、信息上报组，明确三级责任体系，确保指令畅通、协同高效。

1.领导小组

由分管院感的副院长任组长，院感科主任、后勤保障部主任、护理部主任任副组长，成员包括门诊部主任、急诊科主任、设备科负责人。职责为：统筹应急处置全局，启动应急预案，决策重大处置措施（如暂停部分诊疗、联系外部支援），监督各小组执行情况，协调卫生健康行政部门、生态环境部门及医疗废物集中处置单位等外部资源。

2.现场处置组

由院感科专职人员、后勤保障部医疗废物管理员、保洁组长及经过培训的护士组成（每组5-8人，分A/B岗备勤）。职责为：第一时间抵达现场，开展污染区域隔离、医疗废物临时收集与封装、环境消毒、人员暴露初步处理等具体操作；配合第三方检测机构进行污染评估；记录现场处置过程（含影像资料）。

3.后勤保障组

由设备科、药剂科、仓库管理员组成。职责为：保障应急物资（防护装备、消毒药剂、吸附材料、专用收集容器等）24小时可调用；维护暂存点通风、冷藏等设备运行；协调运输车辆（如遇转运中断时调用医院备用车辆）。

4.信息上报组

由院办行政秘书、院感科信息员组成。职责为：30分钟内完成内部上报（向领导小组、分管院长），1小时内向属地卫生健康行政部门、生态环境部门报告事件详情（含时间、地点、废物类型、污染范围、已采取措施）；每2小时更新处置进展，事件结束后3个工作日内提交书面总结报告。

二、风险识别与分级标准

结合口腔专科医院医疗废物特性（感染性废物占比约65%、损伤性废物约20%、病理性废物约10%、化学性废物约5%），梳理5类高风险场景，按影响程度划分为三级响应。

1.风险场景识别

-收集环节：科室未规范分类（如将带血棉球混入生活垃圾）、转运车密封不严导致散漏；

-暂存点管理：温湿度超标（感染性废物暂存超48小时未转运）、鼠虫啃咬包装、紫外线消毒设备故障；

-转运过程：外部运输车辆发生交通事故（如侧翻导致医疗废物散落道路）、运输途中包装破损泄漏；

-处置中断：医疗废物集中处置单位因突发情况（如疫情封控、设备故障）暂停接收；

-人员暴露：工作人员被损伤性废物刺伤（如未闭合的针头、车针）、皮肤接触感染性废物渗出液、吸入化学性废物挥发气体（如义齿加工用树脂单体）。

2.分级标准

-一级响应（重大事件）：医疗废物泄漏面积≥5㎡，或造成2人以上（含）职业暴露需送医治疗，或污染区域涉及诊疗区、候诊区等公共区域，或因处置不当引发社会舆情；

-二级响应（较大事件）：泄漏面积1-5㎡，或1人职业暴露需局部处理（如清洗、消毒），或暂存点设备故障导致废物超期存放≥24小时；

-三级响应（一般事件）：泄漏面积＜1㎡（如单个包装袋破损），或人员接触后无明显症状（如手套污染未渗透），或分类错误未造成扩散。

三、应急响应流程与处置措施

（一）事件发现与初始报告

任何科室或个人发现医疗废物异常（如泄漏、人员暴露、设备故障），需立即通过医院内部通讯系统（如医护专用APP、科室固定电话）向院感科报告，说明“时间+地点+事件类型+初步影响”（例：10:30，门诊2楼处置室，锐器盒倾倒导致车针散落，污染地面约0.5㎡，无人员受伤）。院感科接报后5分钟内核实信息，10分钟内向领导小组组长报告，启动应急响应分级评估。

（二）现场控制与初步处置

无论事件等级，现场人员需在3分钟内采取以下措施：

1.区域隔离：使用警戒带封锁污染区域（半径≥2米），设置“暂停使用”标识，禁止无关人员进入；

2.个人防护：穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜、双层乳胶手套、防渗隔离衣（如接触液体需穿防水靴）；

3.污染控制：

-感染性废物泄漏：用含有效氯2000mg/L的消毒液喷洒覆盖（作用30分钟），再用吸附材料（如消毒棉垫、沙土）吸收渗液，装入双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，标注“应急处置废物”；

-损伤性废物散落：使用专用镊子（或长柄夹）逐件收集，放入防刺锐器盒（装至3/4时密封），外层套黄色医疗废物袋；

-化学性废物泄漏（如印模材料凝固剂）：先佩戴防毒面具，用干毛巾吸附（避免与水反应），装入防渗漏容器，标注“化学性废物-应急”；

4.环境消毒：泄漏区域用含有效氯2000mg/L消毒液擦拭（作用30分钟），墙面污染时擦拭高度≥1.5米；损伤性废物污染地面需重点对锐器接触点（如针尖扎入处）进行二次消毒；

5.人员暴露处理：

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