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2025年医院输血科工作总结和计划

2025年，在医院党委的统筹领导及各临床科室的协同支持下，输血科以“安全、精准、高效”为核心目标，围绕质量管控、技术创新、临床协同三大主线推进工作，全年未发生重大输血安全事件，成分输血率、用血合理率等关键指标持续优化，为临床救治提供了坚实保障。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）业务运行质效稳步提升，支撑临床救治需求

全年累计完成血液发放28652单位（以200ml红细胞为1单位），较2024年增长8.7%，其中红细胞类19823单位（占69.2%）、血浆类7631单位（占26.6%）、血小板类1198单位（占4.2%）。业务量增长主要源于外科手术量提升（同比增加12%）及血液科难治性贫血患者收治量上升（同比增加15%）。成分输血率达99.1%，较上年提高0.9个百分点，全血输注占比降至0.9%，达到国家三级医院质控标准（≥98%）。

用血结构优化的核心动力在于“临床-输血”双向反馈机制的深化。一方面，通过修订《临床用血申请分级管理制度》，将手术用血申请与患者Hb水平、手术类型强制关联（如非急诊手术Hb＜70g/L方予审批），全年拦截不合理用血申请127例，涉及红细胞412单位、血浆2800ml；另一方面，针对血液科、ICU等重点科室开展“一对一”用血指导，全年完成床旁用血评估326次，调整个性化用血方案89例，其中23例急性白血病患者通过“血小板动态监测+精准输注”模式，血小板使用量较常规方案减少37%，出血控制率提升至92%。

（二）质量安全体系持续完善，筑牢输血全流程防线

以“零差错、零事故”为目标，围绕“收-存-发-输”全流程完善质控措施。血液接收环节，严格执行“双人双机”核对制度（双人核对血袋信息、双人扫码录入系统），全年接收血站供血312批次，信息匹配率100%，退回标签模糊、运输温度异常血液4批次（均为血站运输环节问题）。血液保存环节，采用智能温控冰箱（4℃±2℃）与24小时温湿度监控系统联动，全年温度超标报警0次，库存血液合格率100%。

输血前检测环节，升级血型鉴定与交叉配血流程：对择期手术患者推行“术前24小时内复检血型”制度，避免因患者近期输血/妊娠导致的血型抗原减弱；交叉配血采用微柱凝胶法替代传统试管法，检测时间从45分钟缩短至20分钟，同时将不规则抗体筛查纳入所有住院患者常规检测（急诊患者事后补检），全年检出不规则抗体阳性47例，避免溶血性输血反应4例。

不良事件管理方面，建立“即时上报-48小时分析-全院通报”机制。全年共上报输血反应12例（均为轻度发热反应），通过回溯分析发现其中7例与输血速度过快相关，随即联合护理部修订《输血护理操作规范》，明确“前15分钟输注速度≤2ml/min”的要求；另5例与患者过敏体质相关，推动临床在输血前30分钟常规使用抗组胺药物预防，后续同类反应发生率下降60%。

（三）技术创新与临床转化双轮驱动，提升专业服务能力

本年度重点推进三项技术创新：一是血栓弹力图（TEG）指导成分输血，与麻醉科、ICU共建“围手术期凝血管理中心”，全年完成TEG检测213例，其中127例创伤/大手术患者通过TEG结果调整输注策略（如减少红细胞输注、增加冷沉淀），平均每例节约血液费用1200元，术后DIC发生率从8.3%降至3.1%；二是自体血回输技术推广，联合骨科、普外科开展“围手术期自体血储备+术中回收”模式，全年完成自体血回输47例，自体血使用占比达31%，异体输血需求减少45%；三是稀有血型库建设，与市中心血站联动建立“医院-血站”二级稀有血型储备体系，目前库存RhD阴性红细胞23单位、其他稀有血型（如Duffy阴性）5单位，全年成功救治稀有血型患者9例，其中1例RhD阴性产妇剖宫产术中大出血，通过紧急调用库存血联合自体回输，避免了跨血型输注风险。

科研方面，以“临床问题”为导向开展课题研究。牵头完成院内课题《不同手术类型用血预测模型构建》，基于近3年2.1万例手术用血数据，建立包含手术类型、患者年龄、术前Hb等12个变量的预测模型，经验证预测准确率达82%，已在骨科、神经外科试点应用，试点科室备血符合率从65%提升至81%，血液报废率从3.2%降至1.1%；参与省级课题《输血相关免疫调节机制研究》，发表核心期刊论文2篇，其中1篇关于“多次输血对肿瘤患者免疫功能影响”的研究被《中华输血杂志》录用。

（四）团队能力建设成效显著，夯实学科发展基础

人才梯队方面，现有在编人员8名（副主任技师1名、主管技师3名、技师4名），学历结构为硕士3名、本科5名。通过“内培外引”强化能力：选派2名骨干到上海瑞金医院输血科进修3个月，重点学习新生儿溶血病检测、血小板抗体