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2025年医院医疗废物处置工作总结

2025年，我院严格贯彻落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及国家、省、市关于医疗废物处置的最新规范要求，以“全流程闭环管理、全环节精准防控、全要素责任落实”为目标，将医疗废物处置作为医院感染防控、生态环境保护及患者安全管理的重要抓手，通过完善制度体系、强化技术支撑、深化培训考核、优化协同机制等举措，全面提升医疗废物处置规范化、科学化、智能化水平。全年医疗废物分类准确率达98.7%，转运及时率100%，处置合规率100%，未发生因医疗废物处置不当引发的感染事件或环境安全事故，相关工作得到卫生健康、生态环境等主管部门的肯定。现将本年度工作情况总结如下：

一、强化组织领导，构建责任清晰的管理体系

为确保医疗废物处置工作有序推进，我院建立了“院领导统筹-职能部门监管-临床科室执行-第三方机构协同”的四级责任体系。由分管副院长牵头成立医疗废物管理专项工作组，成员涵盖院感科、后勤保障部、设备管理科、信息中心及各临床、医技科室负责人，明确“谁产生、谁分类，谁收集、谁负责”的主体责任。年初制定《2025年度医疗废物管理工作方案》，将医疗废物分类准确率、转运规范率、交接完整率等12项指标纳入科室绩效考核，与科室月度质量评分、年度评优直接挂钩。专项工作组每季度召开专题会议，分析处置过程中存在的问题，针对性调整管理策略；每月由院感科联合后勤保障部开展全覆盖巡查，累计开展现场检查48次，下发整改通知12份，均在3个工作日内完成闭环整改。

在制度建设方面，结合《医疗废物分类目录（2025年版）》及《医疗废物信息化管理规范》最新要求，修订完善《医疗废物分类收集操作指南》《暂存点管理规范》《转运人员岗位职责》等8项制度，新增《智能医疗废物管理系统使用规程》《药物性废物回收处置细则》2项规范，形成“1个总纲+8项细则+2个操作手册”的制度体系，确保各环节操作有章可循。同时，与具备危险废物经营许可证的XX环保科技有限公司（注：此处为示例，实际表述中需隐去具体单位名称）续签处置协议，明确双方在分类交接、数据上报、应急处置等方面的权责，每季度对第三方处置单位的运输时效、暂存条件、处置记录进行评估，全年第三方服务满意度达95%。

二、聚焦全流程管控，提升处置规范化水平

（一）前端分类：精准施策，源头把控

医疗废物分类是处置工作的核心环节。本年度，我院针对不同科室特点制定差异化分类标准：门急诊科室重点加强输液贴、棉签等感染性废物与患者未使用药品的区分；手术室、ICU强化病理性废物（如手术切除组织）与一次性医疗用品的分类；检验科、病理科严格规范化学性废物（如废弃试剂）、损伤性废物（如玻片、针头）的收集容器及标识；药房则重点管理过期药品、废弃疫苗等药物性废物。为提升分类准确性，在各科室治疗室、处置室配备智能分类收集桶，桶身设置电子屏实时显示分类标准，内置重量传感器与RFID芯片，通过扫码绑定产生科室、责任人及产生时间，分类错误时自动语音提示“您投放的物品可能属于XX类废物，请重新确认”。

同时，建立“科室自查+院感科抽查+系统预警”的三级监督机制。科室每日由护士长或感控护士对分类情况进行自查并记录；院感科每周抽取10%的科室进行现场核查，重点检查锐器盒满装率（不超过3/4）、化学性废物专用容器密封性、病理性废物低温暂存情况（温度≤4℃）；智能管理系统通过分析重量、品类等数据，对连续3次分类错误的科室自动推送预警信息至科室负责人及院感科，全年系统累计预警23次，均在当日完成纠正。通过多维度管控，全院医疗废物混装率从2024年的3.2%降至0.6%，分类准确率显著提升。

（二）收集转运：优化流程，严防交叉污染

在收集环节，根据各科室医疗废物产生量及时间特点，制定“定时+应急”双轨收集模式：普通科室每日8:00、15:00由专职转运人员使用密闭式转运车收集；手术室、急诊科等产生量较大的科室实行“即满即收”，避免废物在科室长时间存放。转运路线严格遵循“污染区→半污染区→清洁区”单向原则，避开患者集中区域及餐饮、药品存放区域，转运车每次使用后均进行外表面消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭），每周进行1次彻底清洗消毒并记录。

为规范转运操作，所有转运人员均需穿戴防护服、手套、口罩等防护装备，转运过程中禁止打开收集袋；对病理性废物（尤其是疑似传染病患者的组织）、药物性废物实行“专车专运”，单独登记并标注“特殊废物”标识。本年度共转运医疗废物126.8吨，其中感染性废物112.3吨、病理性废物8.2吨、损伤性废物4.5吨、药物性废物1.5吨、化学性废物0.3吨，所有废物均在产生后4小时内完成转运，未发生遗撒、泄漏事件。

（三）暂存与交接：严格标准，全程可追溯

医院设置独立医疗废