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2025年医院医疗废物管理制度

一、医疗废物分类管理规范

（一）分类依据与标准

医疗废物分类严格执行国家卫生健康委员会、生态环境部联合发布的《医疗废物分类目录（2025年修订版）》，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类，具体界定如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布、引流棉条、一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服、床单；其他被污染的物品（如使用后的一次性输液瓶/袋，未被患者血液、体液、排泄物污染的除外）；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

（二）分类操作要求

各科室需在医疗废物产生点设置分类收集容器，容器材质应防渗漏、防刺破，外部标注明确的分类标识（感染性废物使用黄色带“医疗废物”警示标识的包装袋；损伤性废物使用硬质防刺破的专用利器盒；病理性废物使用黄色带“病理性废物”标识的专用包装袋或专用容器；药物性废物使用红色带“药物性废物”标识的容器；化学性废物使用蓝色带“化学性废物”标识的容器）。严禁将医疗废物与生活垃圾混装，不同类别医疗废物不得混合收集（特殊情况需混合时，按最危险类别管理）。分类过程中若发现误分类，需立即由产生科室责任护士重新分类，并在《医疗废物分类纠错记录表》中登记，记录内容包括错误类别、纠正时间、责任人签字等，记录表由科室保存至少3年。

二、医疗废物收集与暂存管理

（一）收集流程与频次

1.感染性废物：各科室按“日产日清”原则，每4小时收集一次（急诊、发热门诊等重点科室每2小时收集一次），收集时包装袋需双层包装，鹅颈结式封口，标注科室名称、收集时间、责任人姓名。

2.病理性废物：手术、病理检查等产生后30分钟内收集，使用防渗漏、防挥发的专用容器（如带盖密封盒），容器外标注“病理性废物”“患者姓名/编号”“产生时间”，由专人（病理科或手术室护士）直接移交至暂存点。

3.损伤性废物：利器盒装载量达到3/4时立即封闭，封闭后不得打开，标注科室名称、封闭时间、责任人姓名，2小时内移交至暂存点。

4.药物性废物：过期药品由药房每周五集中收集，化学性废物由实验室、消毒供应中心每周三集中收集，收集时需核对药品/试剂名称、规格、数量、失效日期，填写《药物/化学性废物收集清单》，经双人核对签字后移交暂存点。

（二）收集人员防护要求

收集人员需穿戴一次性医用防护服（符合GB19082标准）、医用防护口罩（N95及以上）、护目镜（防雾型）、双层乳胶手套（内层检查手套，外层防刺手套），必要时佩戴鞋套。收集前需检查包装完整性，发现破损、渗漏立即更换包装并对污染区域使用2000mg/L含氯消毒液（或0.5%过氧乙酸）喷洒消毒，作用30分钟后再行收集。收集完成后，收集人员需在指定区域进行手卫生（七步洗手法，使用速干手消毒剂），更换防护装备，防护装备按感染性废物处理。

（三）暂存点管理规范

医院设置独立医疗废物暂存点（建筑面积不小于50㎡，三级医院不小于80㎡），符合以下要求：

1.硬件设施：地面采用20mm厚环氧树脂防渗层，墙裙高度1.5m（同材质防渗）；配备通风换气装置（换气次数≥12次/小时）、紫外线消毒灯（安装密度≥1.5W/㎡）、火灾自动报警系统及灭火器（ABC类干粉灭火器，间距≤20m）；设置防鼠板（高度≥60cm）、防蚊蝇纱窗（网孔≤1mm）、防蟑螂药饵盒（间距≤3m）。

2.暂存时间：感染性、病理性、损伤性废物暂存时间不超过48小时（夏季高温期不超过24小时），药物性、化学性废物暂存时间不超过72小时。因特殊原因需延长暂存时间时，需经医院感染管理部门批准并记录延长原因、延长时长。

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