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2025年医院优质护理服务工作总结

2025年，我院以“强基础、提质量、促创新、暖人心”为核心目标，深入推进优质护理服务工作，围绕患者需求、护理质量、团队建设三大主线，通过体系优化、技术创新、人文融合等多维度实践，全面提升护理服务内涵。全年全院护理质量综合评分达98.2分（满分100分），患者满意度从2024年的92.3%提升至96.7%，护理不良事件发生率同比下降35%，多项指标达到三级甲等医院优质护理示范标准。现将具体工作总结如下：

一、深化管理体系改革，筑牢质量安全基石

本年度重点优化护理管理架构，构建“院级-科室-岗位”三级质控网络，形成“制度-执行-反馈-改进”闭环管理机制。一是修订《护理质量评价标准（2025版）》，将患者体验、安全指标、专科能力纳入核心评价体系，新增“人文关怀执行率”“护理措施落实及时性”等12项细化指标，取消形式化考核条目7项，使评价更贴合临床实际。二是推行“护理质量动态监测平台”，通过电子护理记录系统实时抓取压疮风险评估、跌倒预防措施执行、静脉治疗规范等23项关键数据，自动生成质控周报，全年触发预警提示1200余次，均在24小时内完成整改，实现质量问题“早发现、快处理”。三是强化多学科协作机制，与医务科、药学部、康复科联合制定《围手术期加速康复护理路径》《慢性病患者延续护理规范》等5项跨学科指南，通过每月多学科病例讨论会（MDT）解决复杂护理问题47例，其中老年综合评估、肿瘤患者症状管理等协作模式被纳入省级护理质控标准。

在安全管理方面，重点聚焦高风险环节。针对老年患者跌倒问题，引入智能跌倒监测床垫30张，结合护理人员“三班重点巡查+家属宣教”模式，住院患者跌倒发生率由0.32‰降至0.11‰；针对静脉治疗安全，推广“静脉治疗分级管理”，为高风险患者（如肿瘤化疗、长期输液）建立专属档案，配备PICC专科护士一对一管理，全年静脉炎发生率下降42%，导管相关血流感染（CRBSI）实现“零发生”。

二、聚焦患者需求，推动临床护理服务升级

以“责任制整体护理”为抓手，全面落实“护士管患者、责任到个人”的服务模式。全院临床科室护士与床位比达0.65:1，责任护士平均分管患者数由8-10人调整为6-8人，确保有足够时间完成病情观察、健康宣教、心理支持等全程护理。在产科，实施“助产士-责任护士-母乳喂养咨询师”三位一体服务，从入院待产到出院随访全程跟踪，产后抑郁筛查率100%，纯母乳喂养率提升至89%；在老年医学科，推行“一人一策”个性化护理方案，针对失能老人制定包括认知训练、营养管理、康复锻炼在内的28项具体措施，6个月内患者日常生活能力（ADL）评分平均提高15分。

基础护理服务进一步细化。修订《基础护理操作规范（2025版）》，将“操作前沟通”“操作中人文关怀”“操作后效果评价”纳入必查环节，例如口腔护理前需评估患者口腔敏感程度，选择适宜的棉球湿度；翻身拍背时同步观察皮肤状况并讲解配合要点。全年开展基础护理操作培训24场，覆盖护士1200人次，操作合格率从95.6%提升至99.2%。同时，针对特殊患者需求提供“适老化”“儿童友好”等特色服务：为老年患者配备大字版护理宣教手册，为儿童病房设置“护理游戏角”，通过角色扮演降低治疗恐惧，相关经验在省级护理年会上作典型发言。

延续护理服务实现突破。依托医院“互联网+护理服务”平台，全年开展居家护理服务1268例，涵盖PICC维护、造口护理、鼻饲管更换等15项高需求项目，服务范围覆盖周边50公里内社区。建立“护士-患者-家属-社区医生”四方联动随访机制，出院患者72小时内电话随访率100%，30天内上门评估率达45%（2024年为28%）。例如，针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，通过居家肺功能监测+远程指导，急性发作次数减少60%，患者自我管理能力评分提高22分。

三、强化专科能力建设，打造护理技术品牌

以重点专科建设为引领，推动护理向专业化、精细化发展。本年度新增急诊急救、重症监护、肿瘤护理3个省级专科护士培训基地，全年培养专科护士68名（其中急诊20名、重症25名、肿瘤23名），全院专科护士占比达18%（2024年为12%）。在急诊护理方面，优化“急诊-手术-ICU”无缝衔接流程，创伤患者从入院到手术时间（D2B）缩短至48分钟（国家标准60分钟）；在重症护理领域，开展“目标导向性镇静管理”“早期肠内营养支持”等新技术，机械通气患者平均脱机时间缩短1.2天，ICU获得性衰弱发生率下降28%；在肿瘤护理方面，组建“症状管理”“安宁疗护”两个亚专科小组，开展癌痛动态评估、化疗不良反应预防等专项护理，中重度癌痛控制率从82%提升至94%，晚期患者舒适度评分提高21分。

护理科研与创新同步推进。全年立项护理科研课题12项（其中省