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管道滑脱应急预案演练脚本

场景一：事件发生

-时间：上午10:00

-地点：XX医院外科病房203床

-人物：患者李女士，65岁，因骨折术后卧床，留置导尿管和静脉输液管，责任护士小张

病房内，责任护士小张正在为203床患者李女士整理床单位。李女士情绪有些烦躁，不断地扭动身体。突然，李女士用力拉扯手臂，静脉输液管从穿刺部位脱出，少量血液从针眼处渗出，同时，她不小心踢到了导尿管，导尿管也从尿道脱出，尿道口有少量血迹。

小张护士立刻停止手中的动作，上前查看患者情况，神情紧张但迅速冷静下来。

小张护士：“李阿姨，您先别着急，我马上处理。”她一边安慰患者，一边轻轻按住患者手臂的针眼处，防止继续出血，同时观察导尿管脱出情况和尿道口有无其他异常。

小张护士迅速拿起对讲机：“呼叫医生，203床患者静脉输液管和导尿管滑脱，请立即过来处理。”

场景二：医生到场初步评估

-时间：上午10:02

-地点：XX医院外科病房203床

-人物：患者李女士，责任护士小张，值班医生王医生

值班医生王医生接到呼叫后，迅速赶到203床病房。

王医生：“怎么回事？”

小张护士：“王医生，患者刚才情绪烦躁，自己把静脉输液管和导尿管都弄脱了。目前手臂针眼处还有少量出血，尿道口有少量血迹。”

王医生仔细查看患者手臂和尿道口情况，检查患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

王医生：“目前生命体征平稳，手臂针眼出血不严重，尿道口也没有明显撕裂伤。但需要重新评估静脉输液的必要性和导尿管的再留置情况。小张，先给患者消毒一下手臂针眼和尿道口。”

小张护士：“好的，王医生。”随即拿起碘伏棉签，先对患者手臂针眼处进行消毒，然后轻轻分开患者双腿，对尿道口周围进行消毒。

场景三：团队成员集合与讨论

-时间：上午10:05

-地点：XX医院外科病房203床旁

-人物：患者李女士，责任护士小张，值班医生王医生，护士长赵护士长，护理组长小李

护士长赵护士长和护理组长小李听到消息后也赶到了病房。

赵护士长：“情况怎么样了？”

王医生：“患者生命体征平稳，手臂和尿道口损伤不严重。目前需要考虑是否继续静脉输液和重新留置导尿管。”

赵护士长：“患者之前的病情和输液情况怎么样？”

小张护士：“患者骨折术后，之前一直在输抗感染和营养支持的液体，已经输了两天，目前体温正常，血常规各项指标也还可以。”

护理组长小李：“导尿管已经留置了三天，按照规定也需要评估是否可以拔除了。”

王医生思考了一下：“目前患者情况还算稳定，静脉输液可以暂停观察一下，如果患者没有不适反应，就先不继续输了。至于导尿管，患者现在活动不便，还是重新留置比较好。”

赵护士长：“好的，小张，你去准备重新留置导尿管的用物，小李，协助王医生一起处理。我来继续安慰患者。”

场景四：准备用物与再次留置导尿管

-时间：上午10:10

-地点：XX医院外科病房护士站、203床

-人物：责任护士小张，值班医生王医生，护理组长小李，护士长赵护士长，患者李女士

小张护士迅速来到护士站，按照操作规范准备留置导尿管的用物，包括导尿包、无菌手套、润滑油、生理盐水等。她仔细检查用物的有效期和完整性，确保无误后，将用物整理好，带回203床病房。

此时，王医生和小李已经再次为患者尿道口进行了严格的消毒。

王医生：“小张，把用物拿过来吧。”

小张护士将用物放在床边合适的位置，打开导尿包外层包装，王医生戴上无菌手套，按照无菌操作原则取出导尿管，涂抹润滑油。

王医生一边操作一边轻声对患者说：“李阿姨，别紧张，稍微忍一下就好了。”他轻柔地将导尿管缓缓插入患者尿道，见尿液流出后，向气囊内注入适量生理盐水，固定好导尿管。

小张护士在一旁协助传递用物，密切观察患者的反应。

场景五：观察患者反应与健康宣教

-时间：上午10:20

-地点：XX医院外科病房203床

-人物：责任护士小张，护士长赵护士长，患者李女士

导尿管留置成功后，王医生嘱咐小张护士继续观察患者情况。

王医生：“接下来密切观察患者尿液的颜色、量和性质，以及尿道口有无渗血等情况。有异常及时汇报。”

小张护士：“好的，王医生。”

护士长赵护士长坐在患者床边，开始对患者进行健康宣教。

赵护士长：“李阿姨，您刚才不小心把管子弄脱了，以后可不能再这样啦。导尿管是为了方便您排尿，对您的恢复有帮助。您要是感觉不舒服或者想翻身、活动，一定要先叫我们护士，我们会帮您的。”

患者李女士：“我知道了，护士长，刚才我就是有点心烦，没忍住。”

赵护士长：“我理解您，生病卧床肯定不好受。但是咱们得配合治疗，这样才能好得快。以后您有什么想法都可以跟我们说。”

小张护士在旁边认真记录患者情况，并在护理记录单上详细记录管道滑脱的经过、处理措施和患者目前的状况。

场