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患者突发呼吸心搏骤停的应急演练演练脚本
场景一:患者发病
时间:上午10点
地点:医院普通病房
角色:患者(男,65岁,患有冠心病)、护士A、护士B、医生C
病房里,患者坐在病床上,正吃着早餐。突然,他身体前倾,双手捂住胸口,表情极度痛苦,紧接着身体向后倒在床上,面色苍白,呼吸急促且微弱。
护士A正在护士站整理病历,听到病房内传来“砰”的一声,立即放下手中的工作,快步走进病房。
护士A:(迅速来到患者床边,大声呼喊)先生!先生!您怎么了?(同时用手指触摸患者颈动脉,查看有无搏动,观察胸廓起伏判断呼吸情况)不好,患者呼吸心搏骤停,护士B,快来帮忙!(扭头向病房外呼喊)
护士B正在隔壁病房为另一位患者测量血压,听到呼喊后,立刻放下手中的血压计,冲进病房。
护士B:什么情况?
护士A:患者突发呼吸心搏骤停,赶紧启动急救流程,通知医生C以及其他相关人员。
护士B:好的,我这就去。(迅速跑去护士站,拿起电话拨打医生C的内线电话)喂,医生C,XX病房的患者突发呼吸心搏骤停,麻烦您赶紧来一下。(随后,又通过广播系统通知麻醉科、心内科等相关科室人员到该病房进行紧急支援)
场景二:初步抢救
时间:上午10:01
地点:医院普通病房
角色:护士A、护士B、医生C
护士A立即将患者平放在床上,解开患者上衣,开始进行胸外按压。她双手交叠,双臂伸直,垂直按压患者胸骨中下1/3交界处,按压频率每分钟100-120次,按压深度至少5厘米。
护士A:(边按压边数数)1、2、3……(按压30次后)
护士B迅速拿来呼吸面罩和简易呼吸气囊,清理患者口腔和鼻腔分泌物,将呼吸面罩紧密覆盖在患者口鼻处,捏压呼吸气囊,给予2次人工呼吸。
护士B:(捏住呼吸气囊,有节奏地挤压)准备好下一轮按压。
此时,医生C快速赶到病房。
医生C:(观察患者情况,查看护士操作)继续保持胸外按压和人工呼吸,准备除颤仪和肾上腺素。
护士B:是,马上准备。(迅速跑去取除颤仪和肾上腺素)
护士A继续进行胸外按压,汗水从她的额头滴落,但她丝毫没有放慢按压的节奏。
场景三:使用除颤仪
时间:上午10:03
地点:医院普通病房
角色:护士A、护士B、医生C
护士B推着除颤仪快速回到病房,将除颤仪连接电源,打开开关,同时准备好肾上腺素注射液。
医生C:(接过护士B递来的电极片)将电极片正确粘贴在患者胸部,一个放在患者右锁骨下方,另一个放在左乳头外侧。(操作除颤仪,分析患者心电图)室颤,需要立即除颤。按照200焦耳进行充电。
护士B:(迅速操作除颤仪进行充电)充电完毕。
医生C:(大声喊道)大家让开,不要接触患者。(双手同时按下除颤按钮)除颤完成。(观察患者心电图变化)继续胸外按压和人工呼吸。
护士A立刻继续进行胸外按压,护士B再次进行人工呼吸。
场景四:药物治疗
时间:上午10:05
地点:医院普通病房
角色:护士A、护士B、医生C
医生C:准备肾上腺素1mg静脉注射。
护士B:(迅速抽取肾上腺素注射液,找到患者合适的静脉血管,进行注射)肾上腺素注射完毕。
医生C:继续观察患者生命体征,持续进行心肺复苏,每3-5分钟可以重复注射肾上腺素。
护士A和护士B继续有条不紊地进行胸外按压和人工呼吸,汗水湿透了他们的工作服,但他们的动作依然熟练而坚定。
场景五:多科室支援到达
时间:上午10:07
地点:医院普通病房
角色:护士A、护士B、医生C、麻醉科医生D、心内科医生E
麻醉科医生D和心内科医生E带着相关设备和药品赶到病房。
麻醉科医生D:(查看患者情况)患者需要立即进行气管插管,建立人工气道,以保证更好的通气。
医生C:好的,尽快进行。
麻醉科医生D迅速准备好气管插管所需的物品,进行快速诱导麻醉后,熟练地将气管插管插入患者气管,连接呼吸机,调整呼吸参数。
心内科医生E:(查看患者心电图和各项生命体征)除了持续心肺复苏和使用肾上腺素,我们还可以考虑使用胺碘酮,以稳定患者的心律。
医生C:同意,准备胺碘酮150mg静脉注射。
护士B:(迅速抽取胺碘酮注射液,进行静脉注射)胺碘酮注射完毕。
场景六:病情监测与评估
时间:上午10:10
地点:医院普通病房
角色:护士A、护士B、医生C、麻醉科医生D、心内科医生E
此时,护士A已经连续进行胸外按压9分钟,手臂开始酸痛,但她依然坚持着。
医生C:(查看手表)已经进行心肺复苏9分钟了,暂停胸外按压,评估患者的生命体征。
护士A停止按压,护士B停止操作呼吸机。
医生C:(再次触摸患者颈动脉搏动,查看心电图,观察呼吸情况)患者仍
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