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发生脑疝的应急预案演练脚本

角色：

-医生A：负责指挥急救工作，具备丰富的临床经验和专业知识。

-护士B：协助医生进行各项操作，执行医嘱，观察患者生命体征。

-护士C：负责准备急救药品和设备，记录抢救过程。

-患者家属D：患者的家属，情绪较为激动。

场景一：病房突发状况

时间：上午10点

地点：神经外科病房

护士B正在病房为患者进行常规护理，患者是一位因脑出血入院治疗的中年男性，意识状态原本较为稳定。突然，护士B发现患者出现剧烈头痛，随即呕吐，呼叫患者也没有回应，患者双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。

护士B（紧张且迅速）：“不好，患者可能发生脑疝了！”

护士B立即按压呼叫器，并快速将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时开始清理患者口腔内的呕吐物。

护士C听到呼叫器声音，迅速从护士站赶来。

护士B（急切地对护士C）：“快通知医生A，患者情况危急，疑似脑疝发作。”

护士C（边跑边回应）：“好的，我马上通知！”

场景二：医生到场评估

时间：上午10点02分

地点：神经外科病房

护士C跑到医生办公室，敲门进入。

护士C（着急地）：“医生A，3床患者突然出现剧烈头痛、呕吐，意识丧失，双侧瞳孔不等大，怀疑发生脑疝了。”

医生A（立刻起身）：“走，赶紧去病房。”

医生A和护士C快速赶到病房，医生A迅速来到患者床边，进行简单的体格检查。

医生A（严肃地）：“根据症状和体征，基本可以确定是脑疝。必须立刻采取急救措施。护士B，马上给患者吸氧，建立静脉通路。护士C，准备20%甘露醇250ml，快速静脉滴注，以及呋塞米注射液40mg静脉注射。”

护士B和护士C（齐声）：“好的，医生。”

护士B迅速为患者戴好吸氧面罩，连接好氧气，然后熟练地进行静脉穿刺，成功建立了静脉通路。护士C则快速跑去治疗室，准备急救药品。

场景三：通知相关科室及家属

时间：上午10点05分

地点：神经外科病房外、护士站

护士C取来药品后，交给护士B进行药物注射。同时，医生A吩咐护士C通知手术室和麻醉科，做好手术准备。

医生A（对护士C）：“你马上通知手术室和麻醉科，就说这边有脑疝患者，需要紧急手术，让他们尽快做好准备。”

护士C（点头）：“好的，医生。”然后快速跑到护士站，拿起电话进行通知。

与此同时，护士B在病房外找到了患者家属D。

护士B（神情凝重）：“家属您好，患者目前发生了脑疝，这是一种非常危急的情况，现在需要马上进行手术治疗，您先签字同意手术。”

患者家属D（惊慌失措）：“怎么会这样？好好的怎么突然就要手术了，我不签，会不会有危险啊？”

护士B（耐心安抚）：“家属，现在患者的情况非常紧急，如果不及时手术，随时会有生命危险。我们医生护士会尽全力保障手术的安全，您要相信我们。”

就在这时，医生A走了过来。

医生A（严肃但沉稳）：“家属，我理解您的担心，但是脑疝是神经外科的急危重症，手术是目前唯一能挽救患者生命的办法。我们已经做好了充分的准备，而且手术团队都是经验丰富的专家。请您冷静一下，尽快签字。”

经过医生A和护士B的耐心劝说，患者家属D终于在手术同意书上签了字。

场景四：手术准备及转运

时间：上午10点15分

地点：神经外科病房、手术室

护士C已经完成了与手术室和麻醉科的沟通，确认手术准备就绪。护士B和医生A一直在密切观察患者的生命体征。

医生A（观察后）：“患者目前生命体征暂时平稳，赶紧准备将患者转运至手术室。护士B，你负责搬运和携带必要的急救设备，我在旁边密切观察患者情况。”

护士B（迅速行动）：“好的，医生。”

护士B将患者身上的监护设备和静脉输液装置整理好，准备妥当后，和医生A一起小心地将患者搬运到转运床上。在搬运过程中，医生A一直关注患者的呼吸、心率等生命体征。

护士C提前联系了电梯，确保转运通道畅通。他们迅速将患者转运至手术室。到达手术室后，与手术室护士进行了详细的交接。

医生A（对手术室护士）：“这是一位脑疝患者，因脑出血引发，目前已经使用了甘露醇和呋塞米进行脱水降颅压处理，生命体征暂时平稳。接下来就交给你们了。”

手术室护士（认真记录）：“好的，我们会马上做好手术准备，请您放心。”

场景五：手术进行中

时间：上午10点30分

地点：手术室

手术团队迅速开始为患者进行术前准备，麻醉师进行麻醉操作，确保患者在手术过程中无痛且生命体征稳定。主刀医生和助手们严格按照手术流程，对患者进行开颅减压手术，以缓解脑疝对脑组织的压迫。

在手术过程中，护士们密切配合医生的操作，传递手术器械，观察患者的各项指标。麻醉师时刻关注患者的生命体征，根据手术进展和患者情况调整麻醉深度。

主刀医生（专注地操作）：“小心分离脑组织，避免损伤重要血管和神经。”

助手（认真回应）：“好的，医生。”

时间一分一秒地过去，手术紧张而有序地进行着……

场景六：术后监护与沟通

时间：下午2点