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输血反应应急预案演练脚本

场景一：输血反应初始发现

-时间：上午10:00

-地点：病房

-人物：责任护士小李、患者张先生

-具体情节：责任护士小李像往常一样在病房进行巡视工作。当她来到3号床患者张先生的病房时，发现张先生面色潮红，眉头紧皱，正烦躁不安地在床上扭动。小李迅速走到床边，轻声询问：“张先生，您感觉怎么样啦？”张先生有气无力地回答：“我感觉浑身好热，心里也特别难受。”

小李立即警觉起来，仔细观察患者的情况，发现患者正在进行输血治疗，此时输血已进行到一半。她迅速查看输血记录和液体，确认输血信息无误，但患者出现了明显不适症状。她心中意识到可能发生了输血反应，马上停止输血操作，更换输液管，用生理盐水维持静脉通路。然后，她一边安慰着张先生：“您别着急，我们会马上处理。”一边按下了呼叫铃，呼叫医生。

场景二：医生到场初步判断与处理

-时间：10:02

-地点：病房

-人物：责任护士小李、管床医生王医生、患者张先生

-具体情节：听到呼叫铃后，管床医生王医生迅速赶到病房。小李快步迎上前，向王医生详细汇报：“王医生，这位患者在输血过程中突然出现面色潮红、自述发热、心里难受的症状，我已经按照操作规范停止输血，更换为生理盐水维持静脉通路了。”

王医生快速走到病床边，对患者进行全面的体格检查。他先测了患者的体温，发现体温已经升高到38.5℃，接着又检查了患者的心率、血压等生命体征，随后仔细询问张先生现有的不适症状。经过综合判断，王医生认为患者极有可能发生了输血反应。

王医生当机立断，下达医嘱：“立即给予抗过敏药物异丙嗪25mg肌肉注射，同时密切观察患者的生命体征和症状变化。”小李迅速复述医嘱：“异丙嗪25mg肌肉注射，观察生命体征和症状变化，明白！”得到确认后，小李迅速去治疗室准备药物。

场景三：护士执行医嘱与持续观察

-时间：10:05

-地点：病房

-人物：责任护士小李、患者张先生

-具体情节：小李从治疗室快速回到病房，严格按照无菌操作原则为张先生肌肉注射了异丙嗪25mg。注射完毕后，她再次为患者测量生命体征，并详细记录患者的面色、精神状态等情况。每隔5分钟，小李就会认真观察一次张先生的反应。

在观察过程中，小李轻声与张先生交流：“张先生，您现在感觉有没有稍微好一点呀？要是有任何不舒服的地方，一定要随时告诉我。”张先生微微点头说：“好像稍微好点了，但还是有点不舒服。”小李一边安慰他，一边持续关注着各项数据的变化。

场景四：护理组长到场组织协调

-时间：10:10

-地点：病房

-人物：责任护士小李、护理组长赵护士、患者张先生

-具体情节：护理组长赵护士得知情况后，急忙赶到病房。小李立即向赵护士汇报最新情况：“赵护士，王医生检查后考虑是输血反应，已经下达医嘱用了异丙嗪25mg肌肉注射，我一直在密切观察患者，目前患者体温38.3℃，较之前稍有下降，自述症状略有缓解，但还是感觉不太舒服。”

赵护士仔细查看了患者的各项情况，然后对小李进行工作安排：“小李，你继续密切观察患者的病情变化，每10分钟测量一次生命体征并做好详细记录。我这边负责联系血库，告知他们患者发生输血反应的情况。”小李坚定地回答：“好的，赵护士，我会认真做好观察和记录工作。”

场景五：与血库沟通及样本送检

-时间：10:15

-地点：病房、血库

-人物：护理组长赵护士、血库工作人员小刘

-具体情节：赵护士迅速来到护士站，拨通了血库的电话。电话接通后，她清晰地说道：“血库吗？我是病房的护理组长赵护士，我们这里有一位患者在输血过程中发生了输血反应。患者基本信息如下：姓名张先生，性别男，年龄55岁，住院号[具体号码]，血型A型，输入的是悬浮红细胞2单位，目前已经停止输血，患者出现发热、不适等症状。现在需要你们进一步协助处理。”

血库工作人员小刘详细记录了相关信息后，回复道：“赵护士，我们马上会安排进一步的核查。请你们将未输完的血液、输血器以及患者的血标本尽快送过来，我们这边要进行相关检测。”赵护士回答：“好的，我们会尽快安排送检。”

挂断电话后，赵护士回到病房，指导小李采集患者的血标本，并将未输完的血液和输血器妥善封存。随后，赵护士安排另一名护士小张尽快将这些样本送往血库。小张迅速拿好样本，前往血库。

场景六：血库检测与反馈

-时间：10:30

-地点：血库

-人物：血库工作人员小刘、护士小张

-具体情节：护士小张将样本送到血库后，小刘仔细核对了样本信息和患者资料，确认无误后，立即开始进行一系列检测。他先对未输完的血液进行外观检查，查看是否有溶血、凝块等异常情况，接着对患者的血标本进行交叉配血试验、血型复查等项目。

经过一番紧张的检测，小刘发现患者血液中存在不规则抗体，很可能是导致