（2026年）儿科发热患儿的护理.pptxVIP

儿科发热患儿的护理专业护理指南与实用技巧

目录第一章第二章第三章发热基本概念概述发热原因与临床表现护理核心措施

目录第四章第五章第六章紧急处理与并发症预防不同年龄段护理要点家长支持与健康教育

发热基本概念概述1.

定义与非正常范围腋窝测温超过37.3℃即为发热，正常范围为36.0℃~37.2℃，测量时需保持腋下干燥且手臂夹紧5分钟以上，避免因汗液或姿势不当导致误差。腋温异常阈值直肠温度超过38℃判定发热，其正常值36.5℃~37.7℃最接近体内真实温度，但需专业人员操作以防肠黏膜损伤，尤其适用于3岁以下婴幼儿。肛温核心标准耳道测温正常范围35.8℃~38.0℃，超过37.8℃需警惕，测量时需拉直耳道对准鼓膜，但耳垢堆积或外耳道炎症会显著影响结果准确性。耳温动态特性

输入标题耳温枪使用禁忌腋温操作误区常见错误包括测温时间不足5分钟、腋下有汗液未擦干、体温计未紧贴皮肤，这些因素可使结果偏低0.1℃~0.3℃，建议重复测量验证。刻意包裹发热患儿会阻碍散热，导致体温骤升引发热性惊厥或脱水，正确做法是保持环境通风，穿着透气棉质衣物。儿童皮肤渗透性强，酒精擦拭可能引发中毒或寒战反应，反而促使体温升高，物理降温应选用温水（32℃~34℃）擦拭大血管流经处。禁止在耳部感染或大量耳垢堆积时使用，测量角度偏差超过15度会导致数据失真，寒冷环境中需等待5分钟再测以消除环境干扰。捂汗退热危害酒精擦浴风险常见测量方法与误区

低热特征腋温37.3℃~38℃或肛温38℃~38.5℃，通常无需药物干预，可采取多饮水、减少衣物等物理降温措施，但需密切观察精神状态变化。中高热界限腋温38.1℃~39℃属中等热，肛温39.1℃~40℃为高热，此时需按医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药，同时补充电解质预防脱水。超高热危象任何部位测温超过41℃均属超高热，提示可能存在严重感染或中枢调节异常，需立即就医并采取冰毯等主动降温措施，避免器官损伤。发热程度分类标准

发热原因与临床表现2.

神经系统持续超高热可能诱发热性惊厥，表现为意识丧失、四肢强直，需立即侧卧防窒息。罕见情况下可能导致脑细胞损伤，出现嗜睡、喷射性呕吐等脑炎症状。泌尿系统高热伴尿量减少提示脱水风险，需警惕尿路感染可能。婴幼儿可能出现尿布区域红肿，尿检可见白细胞升高，需使用头孢克洛颗粒等抗生素治疗。消化系统发热抑制消化酶活性，易出现食欲减退、腹胀。腹泻患儿需注意补充口服补液盐Ⅲ，避免电解质紊乱。呕吐频繁者应少量多次喂食，防止误吸。循环系统发热加速心率，川崎病等免疫性疾病可能引起冠状动脉病变，需通过心脏超声监测。脱水时可能出现毛细血管再充盈时间延长等循环障碍表现。对机体系统影响

要点三稽留热体温持续维持在39-40℃达数天，波动范围1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等细菌感染。需通过胸片、血培养等检查明确病原体。要点一要点二弛张热体温在39℃以上但波动幅度1℃，24小时内不降至正常，提示化脓性感染或败血症可能。需完善降钙素原等炎症指标检测。间歇热体温骤升达高峰后迅速降至正常，无热期可持续1-3天，见于疟疾等寄生虫感染。需通过血涂片查找疟原虫等病原体确诊。要点三典型热型识别

护理核心措施3.

空气流通与湿度调节定期开窗通风，维持空气新鲜；使用加湿器将湿度保持在50%-60%，缓解呼吸道干燥症状。保持适宜室温将病房或居家环境温度控制在22-24℃，避免过热或过冷导致患儿不适或加重体温波动。减少环境刺激降低噪音和强光照射，为患儿提供安静、柔和的休息环境，促进退热和体力恢复。环境管理策略

物理降温方法使用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，通过水分蒸发带走体表热量，避免酒精擦拭以防皮肤吸收或过敏。温水擦浴将退热贴贴于额头或太阳穴，利用凝胶层水分蒸发实现局部降温，需定期更换以保持效果。退热贴应用保持室温在24-26℃，湿度50%-60%，减少衣物覆盖以促进散热，避免捂热导致体温进一步升高。调节环境温度

严格遵循剂量与间隔根据患儿体重、年龄计算退热药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）剂量，避免超量或频繁给药，间隔时间需符合药品说明书要求。监测药物不良反应观察是否出现皮疹、胃肠道不适或肝功能异常等副作用，尤其对过敏体质患儿需加强警惕。避免联合用药风险不推荐交替使用不同退热药，除非在医生指导下，以防药物相互作用或毒性累积。药物使用与观察

紧急处理与并发症预防4.

保持呼吸道通畅立即将患儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止窒息。避免强行按压肢体，以免造成骨折或软组织损伤。物理降温与药物降温解开衣物散热，使用温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；若体温持续≥38.5℃，按医嘱口服退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。观察与记录记录惊厥持续时间、发作表现及意识状态，及时就医。若惊厥持续超过5