加拿大对因输血或血制品而感染艾滋病的补偿.pptVIP

血的代价

加拿大对因输血或血制品而感染艾滋病的补偿红丝带论坛2011年7月4日中国北京JohnPlaterB.A.,LL.B.011（519）599-3093

目标和主题加拿大疫情回顾大事纪筛查、检测、病毒灭活影响加拿大的HIV感染补偿联邦、省、个人诉讼经验教训

大事纪1981年6月：MorbidityandMortalityWeeklyReport（MMWR，《发病率和死亡率周报》）发布了第一份关于美国男同性恋者中卡氏肺囊虫肺炎病例的报告1982年3月：在加拿大男同性恋者中发现第一例卡氏肺囊虫肺炎病例1982年7月：MMWR披露三名美国血友病人被诊断出卡氏肺囊虫肺炎1982年8月：加拿大报告了八名艾滋病病例，加拿大生物制品局要求加拿大红十字会（CRC）和加拿大血友病协会（CHS）监测血友病疫情1982年10月：美国国家血友病基金会（NHF）建议对献血者开展筛查1982年12月：美国食品和药品管理局建议对献血者开展筛查，美国首家分馏机构开展筛查，美国国家血友病基金会推荐限制对因子浓缩液的获取，加拿大蒙特利尔开展的一项研究得出结论说第八因子血友病患者与艾滋病患者具有类似的免疫缺陷特征（加拿大《疾病周报》（CDWR））

大事纪（续）1983年1月：美国各种言论和建议都强调减少暴露1983年3月：美国第一次许可热处理的第八因子浓缩液，加拿大红十字会的新闻发布会建议相关人员自我隔离1983年6月：加拿大首次公布血友病患者中的艾滋病病例（CDWR）1983年11月：加拿大颁发了热处理第八因子许可证1984年1月：美国报道了18例经输血感染的艾滋病病例，以及报道第一例血友病患者配偶感染HIV1984年3月：美国分馏机构印发警告宣传材料1984年4月：Gallo宣布分离了HTLV-III1984年4月至7月：多家美国血库采用乙肝核心抗体来进行艾滋病替代试验1984年5月：加拿大红十字会发行第一份献血者筛查小册子1984年9月：加拿大第一例与输血相关的艾滋病病例被报告给加拿大疾控中心实验室

加拿大疫情筛查进度较美国慢在公众呼吁下发起血浆来源：国内和国外，加拿大国内分馏过程中浪费了血浆

加拿大疫情检测乙肝病毒替代试验的引入进度缓慢HIV抗体检测引入进度缓慢召回力度不够

加拿大疫情病毒灭活引入进度缓慢重点清单发放了非热处理的第八因子库存无效的热处理

HIV感染补偿史地方行动1985年秋天：通过文献考察研究了血液系统的艾滋病防治工作1987年11月：加拿大血友病协会正式呼吁提供补偿，针对影响问题开展了保险精算研究1988年2月：加拿大血液委员会向联邦政府提交了申请

HIV感染补偿史地方行动（续）加拿大皇家学会于1988年4月公开呼吁提供补偿1988年8月，加拿大血友病协会向联邦政府卫生部提交了申请，指出了系统缺陷和补偿原则：对收入减少和实际支出的补偿对被抚养人/存活患者的福利补偿针对受害者的经济补偿1989年12月，新组阁的联邦政府卫生部宣布提供“人道主义援助”

HIV感染补偿史联邦行动（续）尽管受邀，但省级不参与HIV继发感染者（EAPII）特别援助计划，1998年12月15日一次性支付240,000美元包括联邦、省级和地区政府

HIV感染补偿史省级行动（续）联邦政府卫生部召集公开听证–Krever委员会1993年8月–四年内针对死亡病例提供30,000美元（50,000美元给配偶，10,000美元给儿童）的方案被拒绝1993年11月–确定最终的补偿方案，将1994年3月15日作为最后期限：多省区援助计划各省同意分省确定基准支付额，最早是安大略省在2001年确定，最晚是新斯科舍省于2010年确定有追溯效力的基数有所变化－当前的数额是40,000美元1050名HIV阳性补偿对象–280人仍存活–截至目前，总补偿额达2.91亿美元

HIV感染补偿史诉讼PittmenEstate与Bain（1994）,112D.L.R.（4th）257,19C.C.L.T.（2d）1,46A.C.W.S.（3d）573,Pittman先生的家庭医生Bain未履行其告知和警告的义务加拿大红十字会和医院未履行其追踪献血者的义务对于提供血液或按合同销售血液的机构不追究责任WalkerEstate与YorkFinch综合医院[2001]1S.C.R.647,198D.L.R.（4th）193,Walker和OsborneEstates，婴儿M加拿大红十字会疏于筛查献血者，因为宣传手册中未询问相关症状Robb与St.Joseph卫生所（2001）,152O.A.C.60,9C.C.L.T.（3d）131,与采用经过热处理的第九因子的