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2025年医院环保自查报告

2025年度，我院严格贯彻落实《中华人民共和国环境保护法》《医疗废物管理条例》《医疗机构水污染物排放标准》等法律法规及上级主管部门要求，以“绿色医院”建设为目标，围绕医疗废物管理、污水处理、大气污染防治、噪声控制、资源循环利用等重点领域开展全面自查，现将具体情况报告如下：

一、环境保护管理体系建设情况

为确保环保工作责任落实，我院于2025年初修订《环境保护管理制度》《医疗废物分类管理办法》《污水处理站运行管理规程》等8项制度，明确“院长负总责、分管副院长具体抓、各科室负责人为第一责任人”的三级管理体系。成立由后勤保障部、院感科、设备科、护理部组成的环保工作领导小组，每月召开专题会议研究解决环保问题，每季度组织多部门联合检查。2025年累计召开环保专题会议12次，下发整改通知21份，全部整改闭环。

人员培训方面，将环保知识纳入新员工入职培训必学内容，全年开展院级环保培训6场（覆盖医护、后勤、保洁等岗位1200余人次），科室级培训24场（覆盖98%一线人员），培训内容涵盖医疗废物分类标准、污水处理设施操作规范、突发环境事件应急处置等。通过理论考核+实操演练相结合的方式检验培训效果，考核通过率达99.2%，较2024年提升3.1个百分点。

二、医疗废物规范化管理情况

（一）分类收集环节

严格执行《医疗废物分类目录（2021版）》，在门诊、病房、检验、手术室等28个科室设置“感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物”五类专用收集容器，容器均标注警示标识及分类名称，配备防渗漏、防锐器穿透的包装。针对口腔科、实验室等特殊科室，定制小型利器盒（容量0.5L）及化学试剂专用收集箱，避免混装混放。2025年1-11月，全院医疗废物日均产生量186kg（其中感染性废物占比82%、病理性废物占比10%、损伤性废物占比6%、药物性及化学性废物占比2%），未发生因分类错误导致的二次分拣情况。

（二）暂存管理环节

医疗废物暂存点位于院区西北角（距离医疗区200米），面积80㎡，设置通风换气装置（每小时换气8次）、紫外线消毒设备（每日早晚各消毒1次）、防鼠防蚊设施（地面硬化、墙裙高度1.5米）。暂存点实行双人双锁管理，建立《医疗废物暂存登记本》，详细记录来源科室、种类、重量、暂存时间等信息，做到“收运有记录、追溯有依据”。2025年暂存点环境监测结果显示，空气中细菌菌落总数≤4CFU/皿（标准≤8CFU/皿），地面卫生达标率100%。

（三）转运处置环节

与具备危险废物经营许可证的XX环保科技有限公司签订处置协议（编号：HJ-2025-003），严格执行转移联单制度。医疗废物每日16:00前由专职收运人员（着防护服、戴手套口罩）从科室密封转运至暂存点，转运工具（专用推车）每日清洗消毒2次。2025年1-11月累计转移医疗废物64.5吨，转移联单填写规范率100%，未发生中途遗漏、丢失等问题。经核查，处置单位资质在有效期内，处置流程符合《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484-2020）要求。

三、污水处理系统运行情况

我院污水处理站设计处理能力500吨/日，采用“预处理（格栅+调节池）+二级生化处理（接触氧化池）+消毒（二氧化氯发生器）”工艺，出水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2标准。2025年1月完成设备升级改造，新增在线监测系统（实时监测pH、COD、氨氮、总余氯等指标），数据与市生态环境局监控平台联网，全年数据上传率100%。

日常运行中，安排2名持证操作人员24小时值班，每2小时记录一次设备运行参数（包括进水流量、曝气机转速、消毒剂投加量等），每月对污泥进行脱水处理（污泥含水率控制在80%以下），委托XX检测公司每季度开展一次第三方水质检测。2025年1-11月监测数据显示，出水pH值6.8-7.2（标准6-9），CODcr≤25mg/L（标准≤60mg/L），氨氮≤8mg/L（标准≤15mg/L），总余氯0.8-1.2mg/L（标准0.5-6.5mg/L），各项指标均达标。污泥暂存间设置防渗漏托盘，2025年累计产生污泥12吨，全部交由有资质的XX污泥处理有限公司处置，转移联单规范率100%。

四、大气污染防治情况

（一）医疗废气处理

呼吸科负压病房（4间）、发热门诊（2间）配备独立通风系统，新风量≥15次/小时，排风量≥20次/小时，排风经高效空气过滤器（HEPA，过滤效率≥99.97%）处理后高空排放（排放口高度15米）。2025年3月委托XX检测公司对排放口进行检测，结果显示PM2.5浓度≤15μg/m3（标准≤35μg/m3），微生物浓度≤200CFU/m3（标准≤500CFU/m3），符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）要