社区卫生服务站2025年年底工作总结及2026年工作计划.docxVIP

社区卫生服务站2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，枫桦社区卫生服务站在区卫健委、街道党工委的指导下，紧扣“保基本、强基层、促健康”核心目标，以居民健康需求为导向，全面推进基本医疗与公共卫生服务深度融合。全年累计服务居民4.2万人次，家庭医生签约覆盖率达68%，65岁以上老年人健康管理率92%，高血压、糖尿病规范管理率分别提升至89%、85%，疫苗接种及时率95%，各项核心指标较上年均有显著提升。现将年度工作情况总结如下，并结合当前短板制定2026年工作计划。

一、2025年重点工作成效与实践经验

（一）基本医疗服务提质增效，筑牢基层首诊防线

全年门诊总量2.8万人次，较2024年增长15%，其中常见病、多发病诊疗占比82%，向上转诊疑难病例217例，实现“小病在社区、大病有通道”的分级诊疗格局。一是优化科室设置，新增中医理疗、康复护理两个特色诊室，配备中频电疗仪、智能艾灸设备等，开展针灸、推拿、穴位贴敷等12项中医适宜技术，全年服务8600人次，患者满意度96%；二是强化用药保障，与区药管中心联动，动态调整基药目录，重点保障高血压、糖尿病、冠心病等慢性病常用药，新增4种高性价比中成药，药品配备品种从180种增至220种，短缺药品响应时间缩短至2小时内；三是推进检查检验下沉，与市三院共建“基层检验中心”，实现血常规、尿常规、血糖、血脂等23项检查“社区采样、医院检测、当天反馈”，全年完成检测1.2万次，报告平均出具时间4小时，较以往缩短6小时。

（二）公共卫生服务精准落地，织密全周期健康网

以“一老一小一重点”为抓手，构建覆盖全生命周期的健康管理体系。孕产妇健康管理方面，联合街道计生办建立“孕情早发现”机制，通过社区网格员、物业联动摸排，全年管理孕产妇123人，早孕建册率100%，产后访视率98%，高危妊娠管理率100%；0-6岁儿童健康管理方面，优化预防接种流程，推行“分时段预约+智能叫号”，设置儿童候诊区及健康宣教角，全年管理儿童456人，系统管理率97%，疫苗接种及时率95%（含流感、水痘等二类疫苗）；65岁以上老年人健康管理方面，开展“健康敲门行动”，组建由全科医生、护士、公卫医师组成的3支团队，携带便携式体检设备（血压计、血糖仪、便携B超）入户服务，全年完成健康体检823人，对检出的312例异常指标（如血脂偏高、眼底病变）建立跟踪档案，联合上级医院制定干预方案；严重精神障碍患者管理方面，与区精防中心、社区民警、家属签订“四方管理协议”，全年规范管理患者37人，面访率100%，服药依从性提升至85%。

（三）家庭医生签约服务深化，构建“熟人式”健康关系

以“签约一人、服务一家、覆盖一片”为目标，优化签约服务包内容，新增“慢性病动态监测”“术后康复指导”“中医养生定制”3类个性化服务。全年签约居民5200户（1.1万人），其中重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇）签约率75%，履约率88%（较上年提升12个百分点）。一是推行“1+1+N”服务模式，即1名全科医生+1名护士+N名专科支援专家（市三院内科、骨科、中医科），针对签约患者需求提供“线上问诊+线下随访+专家转诊”闭环服务；二是创新服务形式，开设“家庭医生夜门诊”（每周二、四18:00-20:00），方便上班族、双职工家庭咨询；三是强化履约激励，对连续2年规范履约的居民，赠送“健康大礼包”（含血压计、腰围尺、健康食谱手册），全年发放礼包210份，带动320户新签约。

（四）健康促进与教育创新，提升居民健康素养

围绕“三减三健”“合理用药”“中医养生”等主题，开展“健康枫桦”系列活动52场（线上28场、线下24场），覆盖居民1.8万人次。线下活动中，联合市三院专家开展“慢性病自我管理小组”8期，每组10-15人，通过“知识讲解+技能实操+经验分享”模式，帮助患者掌握血压监测、胰岛素注射等技能；线上通过微信公众号、短视频平台推送科普内容200条（含动画、案例讲解），阅读量超5万次，其中“冬季心脑血管疾病预防”短视频播放量破万；针对青少年，与辖区3所小学合作开设“健康小课堂”，每月1次，内容涵盖视力保护、口腔健康、合理膳食，惠及学生1200人次。

（五）能力建设与管理优化，夯实服务基础

一是人才队伍建设，通过“内培外引”提升服务能力：选派4名骨干到市三院进修（内科2名、护理1名、公卫1名），邀请上级医院专家来站带教36次（累计80课时）；招聘1名中医执业医师、2名全科助理医师，缓解人员紧张问题；二是信息化升级，接入“智慧健康社区”平台，实现电子健康档案、家庭医生签约、检验检查结果互联互通，居民可通过小程序查询就诊记录、预约检查、在线咨询，全年线上服务量占比35%；三是质量安全管理，完善“每周质控+月度考