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医院医疗废物暂存间管理制度

为规范医院医疗废物暂存间管理，有效预防医疗废物引发的环境污染和疾病传播，保障医务人员、患者及公众健康安全，根据《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录（2021年版）》《医院感染管理办法》等相关法规要求，结合医院实际情况，制定本管理制度。

一、管理职责

医院建立医疗废物暂存间管理责任体系，明确各部门及人员职责，形成闭环管理。

1.后勤保障部门：负责暂存间设施设备的规划、建设、日常维护和更新，确保防渗漏、防鼠、防蚊蝇等功能完好；定期检查通风、消防、监控等系统运行状态，及时维修损坏设备；协调医疗废物集中处置单位的转运衔接，确保运输车辆符合规范要求。

2.感染管理科：统筹制定医疗废物暂存间管理制度、操作规范及应急预案；监督各科室分类收集、暂存管理等环节的执行情况；组织相关人员开展医疗废物管理培训及考核；对暂存间消毒效果、应急处置等进行技术指导和评估。

3.临床及医技科室：科室负责人为本科室医疗废物管理第一责任人，负责落实医疗废物分类收集的培训、指导和日常检查；指定专人（经培训的医护人员或工勤人员）负责本科室医疗废物的包装、标识及与暂存间的交接工作，确保分类准确、包装规范。

4.暂存间专职管理员：负责暂存间的日常管理，包括医疗废物的接收、暂存、转运交接及消毒清洁；核对科室交接的医疗废物类别、数量、重量及包装完整性，如实填写交接记录；监督暂存间内废物存放符合分区、时限等要求；定期检查应急物资（防护装备、消毒药品等）储备情况；发现异常（如泄漏、设施损坏）及时报告并处置。

二、建设标准

暂存间建设需符合防污染、防扩散、便于管理的原则，具体要求如下：

1.选址与面积：应设置于医院内相对独立区域，远离医疗区、生活区、食品加工区及人员密集场所，交通便利但避免交叉污染；面积根据医院日均医疗废物产生量确定（日均产生量≤200公斤时，面积不小于15平方米；超过200公斤时，按每增加100公斤增加5平方米计算），确保有足够空间分区存放。

2.建筑要求：地面与墙面采用防渗材料（如环氧树脂），厚度不小于2毫米，墙角做圆弧处理（半径≥5厘米），避免卫生死角；门窗为密闭式结构，安装防鼠板（高度≥30厘米）、防蚊蝇纱窗（网孔≤1.5毫米）；顶部设置防雨棚，防止雨水渗透。

3.设施配置：

-通风系统：安装强制排风装置（换气次数≥8次/小时），排风口高于暂存间屋顶1米以上，避免废气回流。

-消防设施：配备ABC类干粉灭火器（每10平方米1具）、消防沙箱（容量≥0.5立方米），灭火器需在有效期内，位置醒目易取。

-称重与监控：配置精度≥0.1公斤的电子秤（定期校准，每年至少1次）；安装360度无死角监控摄像头（分辨率≥1080P），录像保存时间≥30天。

-其他：设置专用洗手设施（非手触式水龙头、皂液、擦手纸）、废物转运推车存放区（与暂存区域物理隔离）。

4.标识管理：入口处设置“医疗废物暂存间”警示标识（尺寸≥60cm×40cm），内容包含“禁止无关人员进入”“注意生物防护”等提示语及生物危害警告符号（黑色，背景黄色）；内部按废物类别设置分区标识（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性），采用黄色背景、黑色文字，标识高度距地面1.5米，清晰可见。

三、分类收集规范

医疗废物分类收集严格遵循《医疗废物分类目录（2021年版）》，确保“分类准确、包装规范、标识完整”。

（一）感染性废物

1.定义：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：被患者血液、体液、分泌物污染的棉签、纱布、引流棉条、一次性使用卫生用品（如口罩、手套）、一次性医疗用品（如注射器、输液器，去除针头后）；废弃的被服、床单（未被患者体液污染的清洁被服除外）；其他被污染的物品（如压舌板、引流袋，不含一次性塑料餐盒、水杯）。

2.收集要求：使用黄色医疗废物专用包装袋（符合HJ421-2008标准，厚度≥0.05毫米，带“感染性废物”标识及“警告：生物危害”提示语）；包装时将废物松散装入，避免过度挤压导致破损，包装完成后采用“鹅颈结”方式封口，确保无内容物外露；每袋重量不超过20公斤。

（二）病理性废物

1.定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括：手术及其他诊疗中切除的人体组织、器官（如胎盘、肿瘤组织）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块（不含已辨认可辨认的人体组织的病理蜡块）。

2.收集要求：使用专用病理性废物收集容器（黄色硬制防渗漏、防穿刺容器，容量≤50升），容器外标注“病理性废物”及产生科室、日期；需低温保存的人体组织（如等待家属确认的手术切除器官），存入专用冷藏柜（温度2-8℃）