医疗废物管理制度大全.docxVIP

医疗废物管理制度大全

医疗废物管理是医疗机构感染防控、环境保护和公共卫生安全的重要组成部分，需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，通过规范化、标准化的全流程管理，实现医疗废物从产生到处置的闭环控制，最大限度降低感染风险和环境危害。

一、医疗废物分类管理

医疗废物分类是后续收集、转运、处置的基础，需严格按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类进行精准划分，确保“分类准确、不混装、不漏项”。

感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、引流条、一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服、床单；其他被污染的物品（如使用后的一次性输液器、注射器，但不含针头）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性防护服、口罩、手套等防护用品。需特别注意，接触过皮肤、黏膜的非侵入性医疗器械（如血压计袖带、听诊器）若未被明显污染，需经清洁消毒后重复使用，不可作为感染性废物处理。

病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、手术切除的病变组织）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。病理性废物需单独使用双层黄色医疗废物袋包装，标注“病理性废物”，若为传染病患者的病理性废物，需额外标注感染源类型（如“结核”“HIV”）。

损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括：医用针头、缝合针；各类解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物必须使用专用硬质防穿透的锐器盒收集，锐器盒应标注“损伤性废物”，装载量达到3/4时立即封口，禁止挤压或重新开启。

药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物需单独收集，其中细胞毒性药物应使用带警示标识的专用容器，与其他药物性废物分开放置，禁止混入感染性废物。

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物需根据其性质分类收集，腐蚀性废物使用防腐蚀容器，挥发性废物使用密闭容器，标注成分及危害特性，禁止与其他类别废物混装。

二、医疗废物收集管理

医疗废物收集需遵循“日产日清、分类收集、规范包装、及时交接”原则，确保各环节可追溯。

收集频次与时间：感染性废物、损伤性废物需每日至少收集2次（上午、下午各1次），急诊、发热门诊等重点科室需增加至每日3次；病理性废物、药物性废物、化学性废物根据产生量确定收集频次，但最长不超过24小时。

收集容器要求：所有医疗废物收集容器需符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》，感染性废物使用黄色聚乙烯包装袋（厚度≥0.06mm），病理性废物使用双层黄色包装袋，损伤性废物使用硬质防穿透锐器盒（标注“损伤性废物”及开启/封口时间），药物性废物使用带“药物性废物”标识的防渗漏容器，化学性废物使用耐腐蚀、防挥发的专用容器。所有容器需在显著位置张贴警示标识（警示语：“医疗废物，请勿接触”）及分类标识。

包装规范：

-感染性废物：包装袋装载量不超过3/4，采用“鹅颈结式”封口，确保袋口严密无渗漏；若废物含液体，需先进行固液分离（如引流液需倾倒至专用消毒池消毒后排放，残留液体的棉球、纱布需挤干）。

-病理性废物：双层包装袋分层封口，外层标注患者信息（姓名、住院号）、产生科室、日期，若为传染病患者，需额外标注“感染性病理性废物”。

-损伤性废物：锐器盒装满3/4时，沿警示线压合关闭，确保无锐器外露，标注开启时间、封口时间及收集人。

-药物性废物：废弃药品需保留原包装（若包装破损需重新封装并标注药品名称、规格），细胞毒性药物需使用防渗透、防刺破的专用容器，外层套黄色包装袋并标注“细胞毒性药物”。

-化学性废物：液体化学废物需使用防泄漏的广口瓶，固体化学废物使用密封袋，均需标注成分、浓度、危害特性（如“腐蚀性”“毒性”）。

交接记录：收集人员与产生科室需进行双人核对，填写《医疗废物交接记录表》，内容包括：日期、时间、产生科室、废物类别（感染性/病理性/损伤性/药物性/化学性）、重量（或数量，如锐器盒数量）、包装情况（是否符合要求）、收集人签名、科室交接人签名。记录需一式两份，科