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医疗废物暂存间清洗消毒记录
为规范医疗废物暂存间管理,有效预防病原体传播,保障工作人员及环境安全,依据《医疗废物管理条例》《医院消毒技术规范》(WS/T367-2012)等相关要求,结合本机构实际情况,现就医疗废物暂存间清洗消毒操作流程及记录内容规范如下:
一、基础信息
本记录覆盖区域为XX机构医疗废物暂存间(位于XX楼XX层,面积XX㎡,建筑结构为砖混/彩钢板,地面为环氧树脂防滑地面,墙面为瓷砖贴面至2米高度,顶部为铝扣板吊顶,配备紫外线消毒灯XX盏、通风换气装置1套,设置医疗废物专用转运门1个、人员进出小门1个,安装电子门锁及24小时监控设备)。暂存间日常管理责任部门为后勤保障部,具体操作由经过院感培训的专职清洁人员(共2名,编号A01、A02)执行,监督部门为医院感染管理科。
二、清洗消毒频次及分级标准
根据医疗废物产生量及暂存间使用强度,将清洗消毒分为日常清洁消毒(每日1次)、周度深度清洁消毒(每周五1次)、月度全面检测维护(每月最后1日)三个等级,具体要求如下:
(一)日常清洁消毒(每日16:00-17:30)
操作前准备(16:00-16:10):
1.操作人员穿戴个人防护装备:一次性医用防护服(符合GB19082-2009)、N95口罩(符合GB2626-2019)、护目镜(防雾型)、双层橡胶手套(内层PE手套,外层丁腈手套)、防水靴套(高筒型,覆盖至小腿中部)。
2.检查暂存间内医疗废物是否已全部转运(核对转运联单,确认无遗漏),关闭暂存间电子门锁,切断非必要电源(保留监控及应急照明)。
3.配置清洁工具:38cm宽扁嘴塑料铲(用于清理地面残留垃圾)、软毛长柄扫帚(竹制,避免刮伤地面)、30L容量带轮塑料桶(分装清洁水及消毒液)、高压冲洗枪(压力≤0.3MPa,避免损坏墙面瓷砖)、超细纤维清洁布(30cm×30cm,分色管理:红色用于污染区,蓝色用于清洁区)。
4.配置消毒液:使用含氯消毒液(有效氯浓度500mg/L,配置方法:取5%次氯酸钠溶液100mL,加入10L清水,用精密pH试纸检测pH值为7.2-7.5);75%乙醇溶液(用于门把手、电子锁等金属表面)。
清洁操作(16:10-17:00):
1.清污处理:用塑料铲清除地面、墙角、转运门底部缝隙内的残留医疗废物包装碎片、渗滤液凝固物(装入黄色医疗废物袋,标注“清洗废物”,单独称重并记录重量)。
2.初洗流程:
-墙面及吊顶:使用长柄软毛刷蘸取清水(水温25℃±2℃),从顶部向下依次刷洗墙面瓷砖(重点区域:医疗废物周转箱摆放区墙面1.5米以下位置、渗滤液收集槽上方墙面),每面墙分3个区域(左、中、右),每个区域刷洗时间≥2分钟,确保无明显污渍附着。
-地面:采用“由内向外”顺序,先用扫帚将大颗粒杂物扫至转运门附近集中,再用高压冲洗枪沿墙根向中心区域冲洗(水压0.2MPa,水流角度与地面呈45°),冲洗时注意避免水流喷溅至未清洁区域,单次冲洗面积不超过5㎡,冲洗后用吸水海绵将积水导入墙角渗滤液收集槽(槽内预置活性炭吸附包,每日更换)。
3.消毒处理:
-墙面及吊顶:将含氯消毒液装入背负式喷雾器(雾滴直径≤50μm),按80-100mL/㎡的用量均匀喷洒,喷洒顺序与初洗一致,重点区域(周转箱摆放区)喷洒量增加20%,作用时间30分钟(期间关闭通风装置,保持暂存间密闭)。
-地面:用专用拖把(红色,每使用5㎡后清洗消毒)蘸取含氯消毒液,采用“Z”字形拖拭,拖布每次浸泡消毒液后拧至不滴水状态,拖拭速度控制在0.5m/s,确保地面消毒液覆盖均匀,无遗漏区域。
-设施设备:门把手、电子锁键盘、监控摄像头外壳用75%乙醇溶液擦拭(擦拭布每用3次更换),紫外线消毒灯表面用干洁超细纤维布(蓝色)轻拭除尘,通风换气装置滤网用吸尘器(带HEPA过滤)清理表面灰尘。
操作后处理(17:00-17:30):
1.通风散味:开启通风换气装置(换气次数≥12次/小时),同时打开人员进出小门,形成对流通风,持续30分钟。
2.工具清洁:将使用过的扫帚、拖把、塑料铲用含氯消毒液(有效氯1000mg/L)浸泡30分钟,冲洗干净后悬挂于工具间(与暂存间物理隔离)晾干;高压冲洗枪拆卸喷嘴,用清水反冲至无消毒液残留,组装后存放于工具柜。
3.个人防护装备处理:防护服、口罩、护目镜、靴套装入黄色医疗废物袋,密封后标注“感染性废物”,与清洗产生的废物一同移交医疗废物暂存处;手套摘除时外层手套包裹内层手套,避免接触皮肤,放入专用锐器盒(如无破损)或医疗废物袋。
4.环境监测:使用ATP荧光检测仪(型号XX)检测地面5个关键点(四角及中
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