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神经外科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，神经外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“精准医疗、学科强基、创新驱动、服务提质”四大主线，以提升疑难重症救治能力为核心，以推动临床与科研深度融合为抓手，全面完成年度目标任务。全年门急诊量达4.2万人次，同比增长9.6%；完成各类神经外科手术2386台，同比增长12.7%，其中四级手术占比41.3%，微创手术占比62.5%，手术并发症发生率控制在1.8%（低于行业平均水平2.3%）；成功救治重型颅脑损伤、脑干肿瘤、复杂脑血管病等急危重症患者512例，患者平均住院日缩短至9.2天，较上年减少1.1天；科研方面获省部级以上课题7项，其中国自然面上项目2项，发表SCI论文28篇（IF5论文12篇）；教学培训覆盖住院医师、规培生、基层医师等300余人次，团队核心指标稳居省内第一方阵，部分技术达到国内先进水平。现将具体工作总结如下：

一、2025年重点工作完成情况

（一）医疗质量持续提升，疑难重症救治能力突破

1.技术创新与临床应用：围绕“微创、精准、功能保护”三大方向，全年开展新技术12项。其中，术中荧光导航联合电生理监测在胶质瘤手术中的应用使肿瘤全切除率从78%提升至85%，功能区保护有效率达92%；5G远程手术指导系统成功辅助基层医院完成3例复杂动脉瘤夹闭术，实现优质资源实时共享；神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术完成156例，术后脑脊液漏发生率降至2.6%（较上年下降3.1个百分点）；显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛有效率保持95%以上，复发率控制在3%以内。针对后循环缺血性卒中，优化“静脉溶栓+桥接取栓”流程，DNT（Door-to-NeedleTime）时间缩短至38分钟，90天良好功能预后率达68%。

2.急危重症救治体系完善：牵头建立“颅脑创伤-神经重症-康复”一体化救治链，与急诊科、重症医学科、康复医学科制定多学科协作（MDT）预案18项。全年收治急性硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤等重型颅脑损伤患者187例，采用“阶梯式颅内压管理+亚低温治疗”方案，死亡率从18%降至12%；针对脑动脉瘤破裂出血，推行“24小时急诊手术”制度，3天内手术率达91%，再出血发生率仅1.2%。神经重症监护室（NICU）配备床旁脑氧监测、微透析等设备，开展目标导向性脑保护治疗，重症患者平均住ICU时间缩短至5.5天，转出后3个月生活自理率提升至65%。

3.医疗安全与质量控制：严格落实18项医疗核心制度，建立“手术分级动态评估+病例质量双审”机制。每月组织病例讨论会2次，重点分析并发症及死亡病例，全年召开医疗安全专题会6次，整改问题23项。推行“手术风险预评估系统”，对高风险手术（如脑干肿瘤、颅底沟通瘤）实施“术前多学科论证+术中团队备份+术后72小时重点监护”流程，全年未发生重大医疗事故，患者满意度达96.8%，较上年提升1.5个百分点。

（二）学科建设稳步推进，亚专科格局更趋优化

以“强优势、补短板、塑特色”为原则，构建“5+3”亚专科体系（神经肿瘤、脑血管病、神经创伤、功能神经外科、神经重症5个核心亚专科，联合神经脊柱脊髓、小儿神经外科、神经介入3个特色方向）。神经肿瘤亚专科开展胶质瘤分子分型指导下的个体化治疗，完成胶质瘤手术423台，其中胶质母细胞瘤（GBM）术后联合电场治疗（TTF）的1年生存率从42%提升至55%；脑血管病亚专科完成动脉瘤夹闭/栓塞、动静脉畸形切除等手术312台，引入血流导向装置（FD）治疗复杂动脉瘤，技术成功率90%；功能神经外科开展脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病、肌张力障碍等手术46台，有效率93%；神经介入团队完成全脑血管造影（DSA）627例，急诊取栓、支架置入等介入手术198台，手术量同比增长25%。神经脊柱脊髓亚专科针对脊髓肿瘤、颈椎病等开展微创减压融合术，完成手术112台，神经功能改善率89%；小儿神经外科成功救治3例新生儿颅内出血合并脑积水患儿，开展儿童颅缝早闭矫正术5例，技术填补省内空白。

（三）教学与人才培养双轮驱动，团队实力显著增强

1.教学体系规范化：作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教住院医师28名、规培生15名，采用“理论-模拟-实操”三段式培训模式。新增神经外科手术模拟训练室，配备3D解剖软件、虚拟手术模拟器等设备，学员操作考核通过率100%。承担本科及研究生教学任务，修订《神经外科临床教程》（第二版），新增“分子神经外科”“神经调控技术”等章节；指导硕士研究生12名、博士研究生5名，发表学位论文中SCI收录4篇。

2.人才梯队建设：通过“引育结合”策略，引进神经肿瘤学博士1名（擅长胶质瘤免疫治疗）、神经介入副主任医师1名（熟练掌握血流导向装置技术）；选派4名骨干赴