医疗废物管理规定.docxVIP

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医疗废物管理规定

医疗废物管理是医疗卫生机构感染防控与环境保护的重要组成部分,直接关系到公众健康和生态安全。为规范医疗废物全生命周期管理,防范疾病传播与环境污染风险,依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及技术规范,结合实际操作需求,制定以下管理要求。

一、分类管理要求

医疗废物分类是规范管理的基础,需严格按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类进行区分,确保分类准确、标识清晰,严禁混合收集。

(一)感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括:被病人血液、体液、排泄物污染的物品(如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品);医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾;病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物(需与未被污染的一次性物品区分)。

分类时需注意,未被病人血液、体液、排泄物污染的输液瓶(袋)、药瓶等不属于感染性废物,但需按《关于在医疗机构推进可回收物规范化管理的通知》等要求单独收集。

(二)病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

病理性废物中需重点区分人体器官与胎盘,胎盘的处置需遵循《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》,经产妇或其家属同意后可自行处置,未明确同意的按病理性废物管理。

(三)损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针头、缝合针;各类医用锐器(如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等);载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

损伤性废物需使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬质防穿透利器盒收集,禁止与其他类别废物混装。

(四)药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,包括废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品等);废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);废弃的疫苗、血液制品等。

药物性废物中需特别注意化疗药物、生物制剂等特殊药品的废弃管理,需单独收集并标注“药物性废物”,禁止混入感染性废物。

(五)化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂;废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计等。

化学性废物需根据其性质选择专用容器收集,如含汞废物需使用密闭防泄漏容器,腐蚀性废物需使用耐酸碱容器,并标注相应的危险特性标识。

二、收集与包装规范

(一)收集流程

1.医疗机构应在各产生科室(如门诊、病房、手术室、实验室等)设置固定的医疗废物收集点,配备符合要求的收集容器,确保废物产生后30分钟内完成初步收集。

2.收集人员需经过专业培训,穿戴工作帽、医用外科口罩、乳胶手套、防护服(接触传染病患者废物时需加穿隔离衣)、防护鞋套等防护装备,操作前及操作后需进行手卫生(流动水洗手或使用速干手消毒剂)。

3.感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋(符合GB19277.1-2011《医疗废物专用包装袋、容器和警示标识标准》),包装前需检查包装袋无破损、无渗漏,达到3/4满时采用“鹅颈结”式封口,确保封口严密;病理性废物使用双层黄色包装袋,分层封口,或使用专用病理性废物收集桶(带盖、防渗漏);损伤性废物装入利器盒时,需在利器盒达到3/4满时立即封闭,封闭后严禁打开。

4.每个包装袋或容器外需粘贴医疗废物标签,标签内容包括:产生科室、废物类别(如感染性废物)、产生日期、重量(或数量)、收集人员签名。标签填写需清晰、完整,不得涂改。

(二)特殊场景收集要求

1.传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物,需在原有包装基础上增加一层黄色包装袋,外层标注“传染病患者医疗废物”红色警示标识,收集后立即转运至暂存点,不得与其他废物混放。

2.手术过程中产生的病理性废物(如人体组织、器官),需在手术结束后30分钟内密封于专用容器,由专人直接转运至暂存点,避免在手术间长时间存放。

3.实验室产生的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高度危险废物,需先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,确认无感染性后再按感染性废物收集;无法即时消毒的,需标注“高度危险废物”并单独存放于2-8℃冷藏柜,24小时内完成消毒处理。

三、暂存与转运管理

(一)暂存点设置

1.医疗机构需设置独立

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