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医疗废物管理制度及职责

医疗废物管理是医疗机构感染控制、环境保护和公共卫生安全的重要组成部分，需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规要求，通过规范化、标准化的管理流程，实现医疗废物从产生、分类、收集、暂存到转运处置的全链条可控，最大限度降低感染风险和环境危害。

一、管理体系构建

医疗机构应建立“主要负责人负总责、分管负责人具体负责、职能部门监督执行、科室落实主体责任”的四级管理体系。主要负责人作为第一责任人，需将医疗废物管理纳入医院整体工作规划，定期召开专题会议研究解决管理中的重大问题，确保人员、资金、设施等资源保障到位。分管负责人需统筹协调医疗、护理、院感、后勤等部门，组织制定医疗废物管理制度、操作规范和应急预案，监督制度落实情况。

设立专门的医疗废物管理部门（可由院感科或后勤保障部兼任），配备至少1名专职管理人员，负责制定分类收集标准、暂存转运流程、人员培训计划等具体操作文件；建立医疗废物管理台账，记录每日产生量、分类情况、交接时间及处置单位信息；定期对各科室医疗废物管理情况进行检查，形成问题清单并督促整改。各临床、医技、药剂等科室需明确1名兼职管理员，负责本科室医疗废物分类收集的日常监督，指导医护人员正确操作，确保分类准确、包装规范、记录完整。

二、分类收集规范

医疗废物分类需严格执行《医疗废物分类目录》，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，各类废物的界定及收集要求如下：

感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、分泌物污染的棉球、纱布等敷料；一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、分泌物污染的物品；隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清。收集时需使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19217-2003）的黄色医疗废物专用袋，袋体应标注“感染性废物”警示标识及产生科室、日期。包装袋需防渗漏、防刺破，装载量不超过容积的3/4，采用“鹅颈结”式封口，确保无内容物外漏。

病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块。病理性废物需使用专用黄色防渗漏、防遗撒的硬制容器收集，容器外标注“病理性废物”警示标识及产生科室、日期。对于需进行病理检查的组织标本，应单独固定保存（如用10%福尔马林溶液浸泡），待病理报告出具后再按病理性废物处理；手术中产生的胎盘，需经产妇或家属确认处理意愿，若选择自行处置，需签署知情同意书并做好登记；若按医疗废物处理，需放入专用容器密封。

损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物需使用符合标准的硬质防刺破锐器盒收集，锐器盒应标注“损伤性废物”警示标识及产生科室、启用日期。锐器盒装载量达到3/4时应立即封口，封口后不得打开再次使用。严禁将损伤性废物与其他类废物混装，禁止使用纸箱、塑料袋等非专用容器收集。

药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。一般性药物性废物需使用黄色医疗废物专用袋收集，标注“药物性废物”；细胞毒性药物和遗传毒性药物（如化疗药物）需使用带警示标识的双层黄色专用袋密封，外层标注“特殊药物性废物”。过期疫苗、血液制品需单独存放，标明失效日期，不得与其他药物性废物混装。

化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物需根据其性质分类收集：液体化学废物使用防渗漏的专用容器，标注“化学性废物”及成分、浓度；固体化学废物（如废弃的化学试剂瓶）需去除残留液体后密封，标注成分；含汞废物（如破碎的汞温度计）需立即用专用工具收集汞珠，放入密闭容器，标注“含汞废物”，并在暂存点单独存放。

各科室需在产生医疗废物的区域设置分类收集容器（如治疗车、处置台旁），容器应密闭、防渗漏，标识清晰。医护人员在操作过程中需即时分类投放，严禁混合收集。临时存放于科室的医疗废物需在4小时内转运至暂存点，传染病患者或疑似传染病患者产生的感染性废物应在2小时内转运，并在专用袋外标注“感染性废