疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：疫苗接种心理辅导课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：疫苗接种心理辅导课件

01前言ONE

前言作为在社区卫生服务中心从事预防接种工作近十年的护士，我每天最常面对的场景，是接种台前攥着疫苗知情同意书反复翻看的家长、眉头紧蹙的老年人，或是捧着手机逐条核对“疫苗副作用”的年轻人。他们的手指往往停在“不良反应”那一栏，眼神里交织着担忧与迷茫——这便是“疫苗犹豫”最直观的模样。

世界卫生组织将“疫苗犹豫”定义为“尽管有疫苗接种服务可及，但仍延迟接种或拒绝接种疫苗的行为”。在新冠疫情全球大流行后的今天，疫苗已成为公共卫生防线的核心，但疫苗犹豫现象却像一道隐形的墙，横亘在科学防护与群体免疫之间。我曾目睹过这样的矛盾：某社区为60岁以上老人开展免费流感疫苗接种，通知贴了三周，实际接种率不足40%；也经历过新手妈妈抱着婴儿在接种室外徘徊两小时，最终因“听说某疫苗导致自闭症”的传言选择离开。这些场景让我深刻意识到：促进疫苗接种，不仅需要保障疫苗可及性，更需要破解“心防”——理解犹豫者的心理动因，用有温度、有策略的沟通打开他们的信任之门。

前言接下来，我将结合临床实践中的真实案例，从护理视角拆解疫苗犹豫的成因，并分享我们在工作中总结出的沟通策略，希望能为同行提供一些参考。

02病例介绍ONE

病例介绍去年春天，我在接种门诊遇到了32岁的李女士。她抱着8个月大的女儿小蕊，站在卡介苗补种窗口前足足15分钟，始终没递上接种本。我注意到她的指尖在手机备忘录上反复滑动，屏幕上密密麻麻记着“卡介苗致结核感染”“疫苗里有防腐剂”“国外研究说婴儿免疫系统不成熟”等条目。

“护士，我查了好多资料，可说法都不一样。”她抬头时眼眶微红，“孩子出生时因为黄疸住院，没赶上卡介苗首种，现在补种真的安全吗？我同事说她侄子打了卡介苗胳膊烂了三个月，还有个宝妈群里说……”她的声音越来越轻，怀里的小蕊正啃着安抚奶嘴，对母亲的焦虑浑然不觉。

病例介绍李女士的情况并非个例。她是本科毕业的职场女性，平时注重科学育儿，却因互联网信息过载陷入矛盾：一方面信任现代医学，另一方面被碎片化的负面信息扰动；既担心孩子错过免疫保护，又害怕“万一”发生不良反应。这种“想接种却不敢”的矛盾心理，正是疫苗犹豫的典型表现。

03护理评估ONE

护理评估面对李女士这样的案例，我们需要系统评估其犹豫背后的多重因素。护理评估需涵盖生理、心理、社会三个维度，才能精准定位“梗阻点”。

生理评估：既往健康与接种史李女士的女儿小蕊出生时因病理性黄疸住院5天，未接种卡介苗；42天体检时体重5.8kg（正常范围），无先天性免疫缺陷病史；既往接种过乙肝疫苗（第1、2针），无发热、皮疹等异常反应。这些信息提示：小蕊并非疫苗接种禁忌人群，生理条件允许补种。但李女士对“黄疸病史是否影响疫苗反应”存在认知偏差，需要澄清。

心理评估：认知偏差与情绪状态通过沟通，李女士的核心担忧集中在三点：①疫苗安全性：“防腐剂（如硫柳汞）是否致癌？”②不良反应严重性：“卡介苗化脓是否会留疤或引发感染？”③自身决策责任：“万一孩子有问题，我一辈子都过不去。”她的焦虑量表（GAD-7）评分12分（中度焦虑），主要因信息过载导致“灾难化想象”——将小概率风险无限放大。

社会评估：信息来源与支持系统李女士的信息获取渠道包括：母婴社群（占比60%）、科普公众号（30%）、接种门诊（10%）。社群中流传的“疫苗致伤”个例被反复转发，而权威机构的科普文章因“太专业、读不懂”被她忽略。家庭支持方面，丈夫认为“听医生的就行”，但无法帮她梳理信息；婆婆则坚持“老一辈没打疫苗也长大”，间接强化了她的犹豫。

04护理诊断ONE

护理诊断健康维护无效：与缺乏疫苗接种获益-风险评估能力有关（依据：无法客观比较“不接种的感染风险”与“接种的不良反应风险”）。05焦虑：与担心疫苗不良反应及决策后果有关（依据：GAD-7评分12分，反复询问“万一”类问题，睡眠质量下降）；03基于评估结果，我们提炼出以下护理诊断（参照NANDA-I护理诊断标准）：01决策冲突：与多元信息干扰及家庭支持不足有关（依据：信息来源矛盾，重要他人未提供有效支持）；04知识缺乏（特定的）：与疫苗安全性、接种必要性的认知偏差有关（依据：对疫苗成分、不良反应发生率、科学研究结论存在错误认知）；02

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施针对李女士的情况，我们制定了“短期缓解焦虑、中期纠正认知、长期建立决策能力”的分层目标，并通过“共情-澄清-赋能”三步沟通法落实措施。

短期目标（1次沟通内）：缓解焦虑，建立信任目标：降低GAD-7评分至8分以下（轻度焦虑），让李女