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神经外科2025年工作总结及明年工作计划

2025年，神经外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强技术、提质量、促创新、育人才”核心目标，围绕医疗服务、学科建设、科研攻关、教学培训及团队发展五大维度纵深推进，全年各项工作取得阶段性突破。科室门急诊量达4.2万人次，较2024年增长11%；完成神经外科手术2856台，其中四级手术占比42%（同比提升5%），微创手术占比68%（同比提升8%）；疑难重症救治成功率92.3%，较上年提高1.8个百分点；科研经费到账1260万元，获国家级课题4项、省部级课题7项；培养住院医师28名、专科医师12名，均以满分通过结业考核。现将全年工作全景总结如下，并基于现状分析提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：技术攻坚与质量双提升，打造区域疑难重症救治高地

1.核心技术突破：以“复杂手术微创化、微创技术精准化”为导向，重点攻克脑干及颅底深部肿瘤、复杂动脉瘤、脊髓血管畸形等“手术禁区”。全年完成脑干肿瘤切除术32例，其中利用术中磁共振（iMRI）联合荧光显影技术的21例患者，术后KPS评分平均提升25分，无严重神经功能缺损；采用血流导向装置（FD）治疗宽颈动脉瘤45例，动脉瘤完全闭塞率82%，较传统弹簧圈栓塞提高15%；开展脊髓髓内肿瘤显微切除术68例，神经电生理监测覆盖率100%，术后肢体运动功能保留率91%（2024年仅78%）。新引进的术中放疗系统（IORT）在胶质瘤治疗中实现“切除+即刻放疗”一体化，3例复发胶质母细胞瘤患者局部控制时间延长至14个月（常规治疗为8-10个月）。

2.多学科协作深化：牵头组建“神经肿瘤-放疗-病理-影像”MDT团队，全年开展联合门诊42次、疑难病例讨论76例，其中胶质母细胞瘤综合治疗方案制定效率提升40%，患者生存期中位数从15个月延长至18个月。与重症医学科共建“神经重症联合监护单元”，配备专职神经重症医师4名、专科护士12名，采用“颅内压-脑灌注压-脑氧代谢”多参数监测模式，重型颅脑损伤患者死亡率从18%降至12%，植物生存状态发生率从25%降至16%。

3.质量安全强化：严格落实18项医疗核心制度，全年无一级医疗事故，二级医疗事件发生率0.08%（同比下降0.12%）。通过PDCA循环优化围手术期管理：术前评估引入AI辅助决策系统，将评估耗时从4小时缩短至1.5小时，漏诊率从3%降至0.5%；术后管理推行“加速康复外科（ERAS）”方案，平均住院日从12天缩短至9天，切口感染率从1.2%降至0.3%；建立“手术风险分层预警”机制，对ASA分级≥3级患者实施“主刀-麻醉-监护”三方预讨论，相关并发症发生率下降22%。

4.信息化赋能服务：完成“神经外科智能诊疗平台”二期建设，集成电子病历、影像归档（PACS）、手术导航（iPlan）及随访系统，实现“门诊-住院-手术-随访”全流程数据贯通。开发“神经功能评估”移动应用，支持患者居家完成肌力、认知、吞咽等12项功能自测，数据自动同步至医生端，全年累计随访患者2300例，随访完成率从65%提升至92%。针对帕金森病、癫痫等慢性病患者，建立“线上复诊-药物调整-手术评估”闭环管理，年线上服务量达5800人次，患者满意度96.7%。

（二）学科建设：亚专科细化与资源整合并行，提升核心竞争力

1.亚专科布局优化：在原有神经肿瘤、脑血管病、功能神经外科、神经重症4个亚专科基础上，新增“儿童神经外科”和“神经创伤修复”亚专科。儿童神经外科团队全年收治患儿217例，其中低龄（3岁）脑肿瘤手术42例，肿瘤全切除率76%，无围手术期死亡；神经创伤修复亚专科聚焦脊髓损伤后神经再生，联合康复医学科开展“神经干细胞移植+机器人康复”试验，12例患者下肢运动功能ASIA分级提升1-2级。

2.设备与平台升级：投入800万元引进第四代神经外科手术机器人（ROSAKINEVO），完成调试并开展临床应用，已实施手术15例（包括脑深部电极植入、活检等），定位精度达0.5mm（传统手术为1-2mm），手术时间缩短30%。与医院影像科共建“多模态影像融合中心”，支持CT、MRI、PET-CT及血管造影（DSA）数据实时融合，在脑动静脉畸形（AVM）、胶质瘤手术中应用27例，靶区识别准确率从85%提升至95%。

3.区域辐射力增强：作为省级神经外科质控中心挂靠单位，全年开展基层医院帮扶12次，覆盖3个地市、8家县级医院，通过“远程会诊+现场带教+技术培训”模式，帮助基层医院开展显微镜下脑出血清除术、颅骨修补术等基础手术，相关病例外转率下降25%。与3家邻省三甲医院建立“疑难病例转诊绿色通道”，全年接收外阜患者312例，其中跨省手术占比43%，科室在华中地区神经外科