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医疗废物管理各项规章制度

医疗废物管理实行分类收集、规范贮存、安全转运、全程追溯的全流程管理制度，覆盖医疗废物产生、分类、收集、暂存、交接、转运各环节，明确各部门及人员职责，确保医疗废物管理符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求。

一、分类管理规范

（一）分类依据与标准

医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类，具体分类标准如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：

——被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉签、纱布、引流棉条、一次性医疗用品及器械）；

——废弃的医学标本（如血液、体液、排泄物标本）、废弃的血液制品及血清；

——使用后的一次性使用医疗用品（如输液器、注射器，需去除针头后放入黄色垃圾袋）；

——隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾（按感染性废物管理）；

——病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液（需先压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后再按感染性废物收集）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括：

——手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、手术切除的病变组织）；

——医学实验动物的组织、尸体；

——病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块（需与病理性废物区分，蜡块属于化学性废物的，按化学性废物处理）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括：

——医用针头、缝合针；

——各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯）；

——载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括：

——废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；

——废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；

——废弃的疫苗、血液制品。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：

——医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如显影剂、定影剂、钡剂）；

——废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；

——废弃的汞血压计、汞温度计。

（二）分类收集要求

1.各科室需在医疗废物产生点设置符合规范的分类收集容器，容器应满足防渗漏、防锐器穿透要求，外部粘贴统一的医疗废物警示标识（黄色背景、黑色警示图案及“医疗废物”字样）和中文标签（注明产生科室、日期、类别、重量）。

2.感染性废物使用黄色专用医疗废物袋（厚度≥0.05mm），袋口需有效封口（鹅颈结式封口），禁止挤压袋体；病理性废物使用双层黄色医疗废物袋，需标注“病理性废物”，手术中产生的人体组织需先用防渗漏专用容器（如标本袋）封装后再装入医疗废物袋；损伤性废物使用专用锐器盒（硬质防穿透、防渗漏），锐器盒满至3/4时立即封口，禁止重复使用；药物性废物由药剂科统一收集，使用专用容器（标注“药物性废物”）；化学性废物由实验室或相关科室分类收集至防腐蚀容器（标注“化学性废物”），腐蚀性废物与其他化学性废物分开存放。

3.禁止将医疗废物与生活垃圾混装，禁止将不同类别医疗废物混装（如感染性废物与损伤性废物混装），禁止在医疗废物袋或锐器盒外额外包裹其他包装（防止破损后无法识别）。

4.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物，需在袋外标注“传染病病原体”字样，使用双层医疗废物袋，分层封口，密闭后及时转运。

二、收集与暂时贮存管理

（一）收集流程与频次

1.各科室产生的医疗废物需在4小时内完成分类收集，感染性废物、损伤性废物每日至少收集2次（上午8:00-10:00、下午15:00-17:00），病理性废物、药物性废物、化学性废物根据产生量随时收集。

2.收集人员需穿戴防护装备（工作服、橡胶手套、医用外科口罩、护目镜），使用专用转运车（密闭、防渗漏），按规定路线（避开门诊大厅、病房走廊等人员密集区域）转运至医疗废物暂存点。

3.收集时需与科室负责人核对医疗废物种类、数量（重量），双方在《医疗废物交接记录表》签字确认，记录内容包括产生科室、日期、类别、数量（重量）、交接人姓名。

（二）暂存点管理要求

1.暂存点应独立设置，远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，地面及墙裙做防渗漏处理（防渗层厚度≥2mm高密度聚乙烯或其他等效材料），配备照明、通风、防鼠（挡鼠板高度≥50cm）、防蚊蝇（纱窗+灭蝇灯）、防蟑螂（定期投放饵剂）、防盗（门禁+监控）设施。

2.暂存点内医疗废物按类别