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肾内科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肾内科以“强基础、攻难点、促创新、提服务”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、患者全周期管理四大主线开展工作，全年门诊量达8.2万人次（同比增长12%），出院患者4560例（其中三级以上手术占比41%），疑难重症病例占比38%，较去年提升5个百分点；完成肾活检术320例（成功率99.2%），血液净化治疗1.8万例次（包括新型血液灌流、血浆置换等技术）；获国家自然科学基金面上项目1项、省重点研发计划2项，发表SCI论文12篇（IF≥5分7篇），核心期刊论文8篇；规培生出科考核通过率100%，带教硕士研究生6名、博士研究生2名；患者满意度96.3%，较去年提高2.1个百分点。现将具体工作总结如下，并结合学科发展需求提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量持续优化，疑难重症救治能力显著提升

1.规范诊疗流程，强化质控管理：修订《肾内科常见疾病诊疗指南（2025版）》，覆盖慢性肾脏病（CKD）1-5期、急性肾损伤（AKI）、继发性肾小球疾病等12类核心病种，明确分级诊疗标准与随访路径。引入DRG分组管理系统，全年平均住院日缩短至8.5天（同比减少1.2天），药占比降至28%（达标），临床路径入组率92%，变异率控制在5%以内。

2.突破技术瓶颈，拓展救治范畴：针对终末期肾病（ESRD）患者血管通路难题，开展“超声引导下自体动静脉内瘘狭窄球囊扩张术”56例，一次成功率94.6%，较传统手术缩短恢复时间3天；引入“基于纳米吸附材料的血液灌流技术”，用于治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者18例，血肌酐下降幅度较常规治疗组提高30%，1年肾存活率提升至83%。

3.多学科协作深化，解决复杂病例：与风湿免疫科、内分泌科、心血管科联合成立“继发性肾病MDT中心”，全年开展联合门诊24次、病例讨论68例，重点突破糖尿病肾病（DKD）3期以上患者的综合管理、ANCA相关性血管炎肾损害的早期干预等难点。例如，针对1例糖尿病肾病合并心衰、高钾血症患者，通过MDT制定“胰岛素泵+连续性肾脏替代治疗（CRRT）+β受体阻滞剂”方案，48小时内血钾降至正常，心功能改善至II级，避免了紧急透析。

（二）科研教学协同推进，学科影响力稳步扩大

1.科研聚焦转化，产出高质量成果：以“肾脏纤维化机制与干预”为核心方向，国家自然科学基金项目“lncRNA-KidneyFib在肾小管上皮细胞转分化中的调控网络研究”完成动物模型构建与初步验证，发现该lncRNA通过spongemiR-29b促进α-SMA表达的新机制；省重点研发计划“基于尿液外泌体的CKD早期诊断标志物筛选”已建立包含500例样本的生物库，初步筛选出3个候选标志物（AUC均＞0.8）。此外，与生物制药公司合作开展“新型SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病的真实世界研究”，入组患者200例，中期数据显示eGFR下降速率较对照组减缓35%。

2.教学注重分层，培养实战型人才：针对规培生实施“临床技能-病例分析-科研思维”三阶培训，增设“肾活检操作模拟训练”“血液净化参数调整”等实践课程，全年规培生技能考核平均分92分（满分100）；硕士研究生培养强化“临床问题导向”，要求每人参与1项临床研究并完成1篇核心期刊论文，6名研究生中4人以第一作者发表SCI论文（IF≥3分）；面向基层医院开展“肾内科骨干进修计划”，接收来自12家县级医院的15名医生，通过“跟台手术+病例讨论+远程会诊”模式，提升其CKD早期识别与急性肾损伤处置能力，结业考核优秀率87%。

（三）患者管理精准化，服务体验全面升级

1.全周期管理落地，延缓疾病进展：建立“门诊-住院-社区-家庭”四级随访体系，通过自主开发的“肾友云”APP实现患者数据动态监测（包括尿量、血压、体重、用药记录），全年随访CKD1-3期患者1200例，随访率91%；对其中200例高危患者（尿蛋白＞1g/d）实施“一对一”个案管理，由责任护士每周电话随访、每月门诊复查，6个月后尿蛋白下降幅度＞30%的患者占比65%，eGFR下降速率减缓至每年2.1ml/min（较未管理组降低40%）。

2.健康教育创新，提升自我管理能力：开展“肾健康课堂”24场（线上12场、线下12场），覆盖患者及家属2000余人次，内容涵盖饮食指导（低磷低钾食谱）、用药安全（避免肾毒性药物）、运动建议（CKD患者适宜的有氧运动）；制作《肾友手册》（2025版），包含常见问题解答、检查注意事项、紧急情况处理流程，发放3000册；针对老年患者（≥65岁）设计“简易记忆卡”，标注每日服药时间、剂量及饮食禁忌，使用后漏服率从