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神经外科2025年工作总结及计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经外科全体医护人员以“强技术、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、学科建设及人才培养等关键领域协同发力，各项工作取得阶段性突破。全年完成神经外科手术2156台（较2024年增长12.3%），其中四级手术占比41.2%（提升5.7个百分点），微创手术占比68.5%（提升8.1个百分点）；急危重症患者抢救成功率92.7%（高于医院平均水平3.2个百分点）；获省部级以上科研项目7项（其中国自然面上项目2项），发表SCI论文28篇（IF≥5分12篇）；牵头制定《中国神经内镜颅底手术操作规范（2025版）》行业标准；成功创建省级神经外科临床重点专科。现从具体工作成效、存在问题及2026年重点计划三方面总结如下：

一、2025年主要工作成效

（一）医疗服务：技术攻坚与质量提升双轮驱动

1.核心技术突破：以“精准、微创、功能保护”为导向，全面推进亚专科技术升级。神经肿瘤亚组开展复杂颅底肿瘤手术127例（包括岩斜区脑膜瘤、颈静脉孔区神经鞘瘤等），引入术中荧光造影联合神经导航技术，肿瘤全切除率达89.7%（较2024年提升7.3%），术后神经功能保留率91.3%；脑血管病亚组完成颅内动脉瘤夹闭/栓塞术386例，其中破裂动脉瘤急诊手术占比56.2%，采用“杂交手术”模式（复合手术室完成）处理复杂动脉瘤23例，围手术期死亡率降至2.1%（低于全国平均水平1.8%）；功能神经外科亚组开展脑深部电刺激（DBS）手术52例（帕金森病31例、肌张力障碍15例、癫痫6例），术后3个月症状改善率≥70%的患者占88.5%，首次完成3例“闭环式DBS”植入，实现神经调控参数智能自适应；创伤与重症亚组救治重型颅脑损伤患者214例，应用“阶梯式颅内压管理方案”（联合脑氧监测、微透析技术），患者6个月良好功能预后率提升至42.5%（2024年为35.1%）。

2.多学科协作深化：与放疗科、肿瘤科、影像科、康复科共建“神经肿瘤综合治疗中心”，全年完成胶质瘤MDT讨论89例，制定个体化治疗方案（手术+放化疗+靶向治疗+康复），III/IV级胶质瘤患者1年生存率提升至68.3%（2024年59.7%）；联合急诊科、重症医学科优化“脑卒中急救绿色通道”，急性缺血性卒中静脉溶栓时间（DNT）缩短至38分钟（达标率92.4%），血管内取栓术door-to-reperfusion时间控制在95分钟内，术后90天mRS≤2分比例67.2%（高于国家卒中中心标准5.6%）。

3.医疗质量管控：完善“全流程质量监测体系”，将手术并发症率、住院日、抗菌药物使用率等23项核心指标纳入动态监控。全年神经外科手术并发症率4.8%（目标≤5%），其中严重并发症（如颅内感染、大出血）发生率1.2%（下降0.3个百分点）；平均住院日9.7天（缩短1.2天）；I类切口抗菌药物预防使用规范率100%。通过“病例质量回溯分析会”（每月1次），针对12例术后出现脑脊液漏的病例，总结改进措施（如加强硬脑膜修补材料选择、规范腰大池引流管理），后续3个月同类并发症发生率下降60%。

（二）教学培训：分层培养与模式创新同步推进

1.住院医师规范化培训：作为省级住培基地，全年带教住培医师28名（其中神经外科专科基地12名）。优化“3+X”培训模式（3个月基础技能+分亚专科轮训），增设“虚拟手术模拟训练”（使用3D打印模型+VR设备），住培医师出科考核通过率100%，在省级住培技能竞赛中获团体二等奖（2名学员进入个人前十）。

2.专科与学历教育：承担8年制临床医学专业“神经外科学”课程（48学时），采用“案例-问题-实践”三位一体教学法，学生评教满意度96.3%；培养硕士研究生11名、博士研究生4名，其中3篇硕士论文获“校级优秀学位论文”，1名博士生以第一作者在《Neurosurgery》发表论著（IF8.2）。

3.继续教育与基层帮扶：举办“西南地区神经外科微创技术进展学习班”（国家级继教项目），吸引21省187名学员参与，通过“理论授课+手术直播+工作坊”形式，推广神经内镜、锁孔手术等技术；与5家县级医院建立“专科联盟”，派驻骨干医师驻点带教3个月/人，帮助基层医院开展脑出血微创手术23例、颅骨缺损修补术41例，基层神经外科病例外转率下降28%。

（三）科研创新：平台建设与成果转化协同发展

1.科研平台升级：依托医院“脑科学与脑疾病重点实验室”，新建“神经外科转化医学研究室”（面积200㎡，配备激光共聚焦显微镜、流式细胞仪等设备），获省级“神经肿瘤分子分型与精准治疗”重点实验室培育项目（经费300万元）。与生物医学工程学院合作开发“术中实时脑功能定位系统”（已完