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医疗废物管理制度及应急方案

医疗废物管理是医疗机构感染防控体系的重要组成部分，直接关系到公共卫生安全与环境生态保护。为规范医疗废物全流程管理，有效预防因医疗废物处置不当引发的疾病传播和环境污染事件，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规，结合机构实际运行情况，制定本管理规范及应急处置方案。

一、医疗废物分类管理规范

医疗废物分类是全程管理的基础环节，需严格遵循“分类收集、规范标识、避免混放”原则，确保不同性质废物进入对应处置流程。

（一）分类标准与范围界定

1.感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。具体包括：被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服（仅限传染病患者或疑似传染病患者使用后的床单、被套、病号服等）；其他被污染的物品（如使用后的一次性餐盒、纸巾等非医疗用物品）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本（不含病理性废物）；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（如一次性注射器、输液器，但不含针头、缝合针等损伤性废物）。

2.病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、手术切除的组织块）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。需特别说明，病理性废物中若涉及人体器官或整具尸体，应按照《殡葬管理条例》及医疗机构太平间管理规范单独处置，不纳入常规病理性废物收集流程。

3.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物需单独收集于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的硬壁防刺穿容器（黄色，带“损伤性废物”警示标识，容量≤3/4时封口）。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。需特别注意，药物性废物中若含化学危险品（如甲醛溶液），需同时符合危险化学品管理要求。

5.化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物中，含汞类废物需单独收集并标注“含汞废物”，交有资质的危险废物处置单位处理。

（二）分类收集操作要求

各科室需设置分类收集点，配备符合标准的医疗废物专用包装物、容器。感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋（双层，标注科室、日期、类别）；病理性废物使用双层黄色包装袋，需标注“病理性废物”，若为传染性病理性废物，需额外标注“感染性”；损伤性废物使用防刺穿硬盒，满3/4时立即封口并标注；药物性废物使用专用带盖容器，标注“药物性废物”；化学性废物根据性质使用耐腐蚀容器，标注“化学性废物”及具体成分。

收集时间为每日8:00、15:00两次（传染病区增加1次19:00收集），收集人员需穿戴工作服、手套、口罩（传染病区加护目镜、防护服），与科室人员共同核对废物种类、数量、包装完整性，填写《医疗废物交接登记本》（内容包括来源科室、种类、重量、交接时间、收集人员签名）。严禁在非收集时间将医疗废物放置于科室公共区域，禁止将医疗废物与生活垃圾混装，禁止在包装袋未封口时转移。

二、医疗废物暂存与转运管理规范

（一）暂存点建设标准

机构设置独立医疗废物暂存点（面积≥20㎡，距离医疗区、生活区、食品加工区≥30米），具备封闭管理、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗设施，地面及墙裙做硬化、防渗漏处理（渗透系数≤10-7cm/s）。暂存点内分区设置：感染性废物区（黄色标识）、病理性废物区（红色标识）、损伤性废物区（黑色标识）、药物性废物区（蓝色标识）、化学性废物区（绿色标识），各区域设置隔离带，避免交叉污染。

暂存点需配备紫外线消毒灯（每10㎡≥30W）、移动式喷雾消毒设备（含氯消毒剂浓度1000mg/L），每日工作结束后进行30分钟紫外线消毒及喷雾消毒，每周五进行全面清洁消毒（含氯消毒剂浓度2000mg/L，作用30分钟）。设置温度湿度监测设备（温度≤25℃，湿度≤70%），超过标准时启动空调或除湿设备。

（二）暂存管理要求

医疗废物在暂存点的存放时间不超过48小时（夏季高温期不