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医疗废物管理制度流程及责任

医疗废物管理是医疗机构感染防控与公共卫生安全的重要组成部分，其规范化管理需覆盖分类收集、暂存管理、转运交接、人员责任落实及全流程监督等关键环节。通过建立科学的管理制度、明确各环节操作规范、落实岗位责任，可有效降低医疗废物对环境及人员的潜在风险，保障医疗活动安全有序开展。

一、医疗废物分类收集规范

医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，分类准确性是后续管理的基础。

感染性废物指被患者血液、体液、排泄物污染的物品，包括使用后的棉签、纱布、引流条、一次性医疗用品（如注射器针筒部分，非针头）、废弃的血液标本、病原体培养基等。收集时需使用黄色专用医疗废物袋，袋体需标注“感染性废物”标识，盛装量不超过容器的3/4。若废物带有大量血液或体液，应先在产生地点进行初步消毒（如用含氯消毒液喷洒至湿润），再封装。

病理性废物包括手术切除的人体组织、器官（如胎盘、病变脏器）、病理切片后废弃的人体组织、医学实验动物的尸体及相关组织。需使用专用红色医疗废物袋（部分地区规范为黄色，但需明确标识“病理性废物”），并放入防渗漏、防穿刺的专用容器中。若为传染病患者的病理性废物，应在袋外标注“感染性”警示标识，且需在产生后2小时内密封，避免长时间暴露。

损伤性废物主要为能够刺伤或割伤人体的医用锐器，如针头、缝合针、手术刀、玻璃安瓿等。必须使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬塑锐器盒，盒体需标注“损伤性废物”及警示标识。锐器盒应在产生地点就近放置，使用时保持开启状态，避免二次分拣；当盛装量达到3/4时立即封闭，封闭后不得再次开启。

药物性废物指过期、淘汰、变质或被污染的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、细胞毒性药物（如化疗药物）、遗传毒性药物等。需使用白色专用收集袋（或带“药物性废物”标识的容器），其中细胞毒性药物应单独收集并标注“特殊药物废物”，禁止与其他类别混合。

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂（如甲醛溶液）、影像科使用的显影液/定影液等。需使用耐腐蚀性的专用容器（如防渗漏塑料桶），容器外标注“化学性废物”及具体成分，若为强酸强碱类，需额外标注“腐蚀品”警示标识。

所有医疗废物在收集时，产生科室需安排专人负责，严格执行“分类收集、即时密封、标识清晰”原则。严禁将医疗废物与生活垃圾混装，禁止将未达到感染性废物标准的普通垃圾（如未被污染的输液瓶/袋）混入医疗废物。

二、暂存点管理要求

医疗机构需设置独立的医疗废物暂存点，位置应远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区及生活垃圾存放点，地面与墙裙需采用防渗、耐腐蚀材料（如环氧树脂），配备照明、通风、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施。暂存点入口处需设置明显的警示标识（如“医疗废物暂存处”“禁止无关人员进入”）及管理制度牌，明确管理人员职责与操作流程。

暂存点内部需分区存放不同类别的医疗废物：感染性废物、病理性废物、损伤性废物应分区域放置，药物性与化学性废物需单独隔离存放，避免交叉污染。每个存放区域需设置专用收集容器，容器表面每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，若有渗漏或污染，立即更换并对污染区域进行消毒（如用1000mg/L含氯消毒液喷洒，作用30分钟后清理）。

医疗废物在暂存点的停留时间不得超过48小时（夏季高温时缩短至24小时），需建立详细的暂存台账，记录内容包括：废物来源科室、种类（感染性/病理性等）、重量（或数量）、收集时间、经手人（收集人员与暂存管理人员签字）。台账需采用电子与纸质双备份，保存期限至少3年。

暂存点管理人员每日需进行两次环境清洁消毒（上午、下午各一次），使用2000mg/L含氯消毒液对地面、墙面及容器表面进行喷洒或擦拭，消毒后通风30分钟以上。若发现废物包装破损、渗漏，需立即穿戴防护装备（手套、口罩、护目镜、防护服），用吸附材料（如沙土、吸湿棉）覆盖渗漏区域，待吸附完全后将渗漏物与破损包装一同放入新的医疗废物袋，外层标注“渗漏废物”，并对污染区域再次消毒（作用时间延长至60分钟）。

三、转运与交接流程

医疗废物转运需由经过专业培训的专职人员负责，转运人员需穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、橡胶手套、防水围裙（或隔离衣），接触病理性废物或可能发生喷溅时需佩戴护目镜或面屏。转运前需检查收集容器的密封性与标识完整性，若发现包装不牢、标识缺失，应退回产生科室重新处理。

转运工具（如专用推车、密闭式转运箱）需专用，每次转运后使用500mg/L含氯消毒液进行内外表面擦拭消毒，消毒后通风干燥备用，禁止用于其他物品运输。转运路线需避开门诊、病房等人员密集区域，选择最短、最封闭的通道，转运过程中需保持容器稳定，避免颠簸