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医疗废物转运工作人员卫生防护制度

医疗废物转运工作直接关系到公共卫生安全和工作人员职业健康，其特殊性要求建立科学、系统的卫生防护体系。本制度以《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医院感染管理办法》等法规为依据，结合转运工作实际场景，从防护原则、防护措施、操作规范、健康监测、应急处置、培训管理及制度保障等方面，构建全流程、全环节的卫生防护机制，确保转运工作人员在作业过程中获得有效保护，最大限度降低感染风险。

一、防护原则

医疗废物转运卫生防护遵循“预防为主、分级防护、动态调整”的核心原则。“预防为主”要求通过完善的装备配置、规范的操作流程和严格的消毒管理，将风险控制在暴露前；“分级防护”根据接触医疗废物的风险等级（如常规转运、破损废物处理、传染病区废物转运），匹配不同防护级别，避免过度防护或防护不足；“动态调整”结合疫情防控形势、废物类型变化及最新技术标准，及时优化防护策略，确保防护措施的科学性和有效性。

二、个人防护装备配置与使用规范

（一）防护装备分级标准

根据接触医疗废物的潜在风险，将防护级别划分为基础防护、加强防护和高度防护三类：

1.基础防护：适用于常规医疗废物转运（非传染病区产生的一般医疗废物）。装备包括：医用外科口罩（符合YY0469标准）、一次性乳胶手套（无粉、检查手套）、工作服（长袖、防渗透）、工作鞋（防滑、易清洁）。

2.加强防护：适用于感染性医疗废物转运（如手术室、发热门诊产生的废物）或转运过程中可能接触破损包装的场景。在基础防护基础上，增加：护目镜（防雾、防冲击）或防护面屏（覆盖整个面部）、一次性隔离衣（符合GB19082标准）、鞋套（防渗透）。

3.高度防护：适用于传染病区（如新冠定点医院、霍乱隔离区）医疗废物转运，或处理明确被病原体污染的泄漏废物。装备需升级为：N95/KN95口罩（符合GB2626标准）、医用防护口罩（符合GB19083标准）、全面型呼吸防护器（必要时）、医用防护服（符合GB19082标准，连帽、连脚）、双层手套（内层乳胶手套，外层丁腈手套）、靴套（防渗透、覆盖至小腿）、防护面屏（与防护服密合）。

（二）装备穿戴与脱卸流程

1.穿戴流程：遵循“从清洁到污染”的顺序，确保每一步操作不污染已穿戴的装备。

-高度防护：先穿工作鞋→戴内层手套→穿防护服（拉好拉链，密封胶条贴合）→戴防护面屏（调整至无视野盲区）→戴N95口罩（做气密性测试，双手按压鼻夹塑形）→戴外层手套（覆盖防护服袖口）→穿靴套（包裹防护服裤脚）。

-加强防护：穿工作服→戴医用外科口罩（鼻夹贴紧）→戴护目镜（调整头带至舒适）→穿隔离衣（系紧腰带）→戴手套（覆盖隔离衣袖口）→穿鞋套。

-基础防护：穿工作服→戴医用外科口罩→戴手套→穿工作鞋。

2.脱卸流程：遵循“从污染到清洁”的顺序，避免接触污染面。

-高度防护：先在污染区外层脱靴套（手不接触靴套外表面）→摘外层手套（捏住手套边缘外翻脱下，避免接触内表面）→摘防护面屏（手接触头带后部取下）→进入半污染区，解开防护服拉链（从顶部向下拉，避免触碰外层）→脱防护服（从肩部向下方外翻，边脱边卷，污染面向内）→摘N95口罩（手不接触口罩外表面，从耳后解开系带）→摘内层手套→进入清洁区，用速干手消毒剂消毒双手→最后摘工作鞋（放置于指定清洁区）。

-加强防护：在半污染区脱鞋套→摘手套（外翻脱下）→脱隔离衣（解开腰带，从颈部向下方脱，污染面向内折叠）→摘护目镜（手接触头带后部取下）→摘医用外科口罩（手不接触口罩外表面）→用速干手消毒剂消毒双手→脱工作服。

（三）装备更换与维护要求

-手套：连续使用超过2小时或出现破损、污染时立即更换；接触不同类别医疗废物（如感染性与病理性废物）前需更换。

-口罩：医用外科口罩连续使用不超过4小时，N95口罩连续使用不超过6小时；如被血液、体液污染或潮湿，立即更换。

-防护服/隔离衣：每次转运任务结束后更换；若接触泄漏物或明显污染，中途更换。

-护目镜/面屏：每次使用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用；出现划痕或破损时淘汰。

三、转运全流程操作卫生规范

（一）转运前准备

1.人员准备：转运人员需完成当日健康监测（体温、呼吸道症状记录），确认无发热（体温≥37.3℃）、咳嗽等异常；检查防护装备完整性（如口罩气密性、手套无破损），不符合要求时立即更换。

2.车辆与工具准备：转运车辆需为专用医疗废物转运车（符合《医疗废物转运车技术要求》GB19217标准），配备密封车厢、自动装卸装置（如适用）、应急箱（含吸附材料、消毒剂、备用防护装备）。出车前检查车厢密闭性（