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医疗废物意外事件应急预案

为有效应对医疗废物意外事件，最大程度降低事件对人员健康、环境安全及社会秩序的影响，结合医疗机构实际运行特点，制定本应急预案。本预案适用于医疗机构内发生的医疗废物泄漏、流失、扩散、非法转移及人员暴露等意外事件的应急处置。

一、应急组织架构及职责

成立医疗废物意外事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管副院长任副总指挥，成员包括院感管理科、后勤保障科、医务科、护理部、保卫科、药剂科、设备科等部门负责人。指挥部下设五个专项工作组，明确职责分工如下：

1.现场处置组

由后勤保障科牵头，成员包括医疗废物管理专职人员、保洁主管及经过专业培训的工作人员（每批次不少于5人）。负责事件现场的初步封锁、风险评估、医疗废物收集与暂存、环境消毒及污染区域清理；配合生态环境部门、卫生健康行政部门完成现场调查取证；记录处置过程的关键信息（如时间节点、物资使用量、污染物转移路径等）。

2.医疗救护组

由医务科牵头，成员为急诊科、感染科、皮肤科等科室医师及护士（至少2名执业医师、3名护士）。负责对暴露人员进行紧急医学处置（如伤口冲洗、消毒、暴露源评估等）；制定后续医学观察或预防用药方案；跟踪暴露人员健康状况，直至风险解除。

3.后勤保障组

由设备科牵头，成员包括仓库管理员、维修人员。负责应急物资（防护装备、消毒药剂、收集容器等）的储备、调配及补充；保障现场水电供应；协调运输车辆（需符合医疗废物转运要求）用于污染物品转移。

4.信息上报组

由院感管理科牵头，成员包括行政办公室文书。负责事件信息的内部通报（1小时内通知指挥部全体成员及相关科室）、外部上报（2小时内向属地卫生健康行政部门、生态环境部门报告）；对接媒体及公众咨询，统一发布经指挥部审核的信息，避免不实信息传播。

5.安全保卫组

由保卫科牵头，成员为安保人员（每班次不少于4人）。负责事件现场警戒，设置警戒线（范围根据事件类型调整，泄漏事件警戒半径不小于5米，扩散事件扩大至10米），禁止无关人员进入；监控可疑人员及车辆，配合公安机关调查非法转移事件。

二、监测预警机制

1.日常监测内容

-医疗废物分类收集环节：检查科室是否按《医疗废物分类目录》规范分类（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物），包装是否符合要求（双层黄色医疗废物袋，损伤性废物使用硬塑利器盒，标签填写完整）。

-暂存点管理：监测暂存点温度（≤25℃）、湿度（≤70%）、通风情况；检查门锁、监控设备运行状态；核对每日医疗废物交接记录（包括重量、类型、转运时间、接收单位），确保账物一致。

-转运过程监管：通过GPS定位系统跟踪转运车辆行驶路线，监控转运人员操作（是否中途停留、是否存在私自倾倒行为）。

2.异常情况识别标准

-包装异常：医疗废物袋破损、渗漏，利器盒未密闭或超过3/4容量仍未更换。

-数量异常：科室上报的医疗废物重量与实际称重差异超过10%，或连续3日某类废物（如病理性废物）数量突增。

-环境异常：暂存点地面、墙面出现不明液体、异味（如化学性废物泄漏的刺激性气味），监控视频显示包装破损或人员违规操作。

-人员异常：工作人员出现发热、皮肤破损、头晕等症状，且近期接触过医疗废物。

3.预警响应流程

发现异常情况后，第一发现人需立即向科室负责人报告；科室负责人10分钟内核实情况，若属于一般异常（如单袋包装轻微破损），由现场处置组30分钟内完成整改并记录；若属于重大异常（如暂存点大量泄漏、转运车辆失联），科室负责人5分钟内通知信息上报组，信息上报组10分钟内启动应急响应，1小时内召开指挥部会议，确定处置方案。

三、应急处置流程

（一）事件分级与响应启动

根据事件影响程度，将医疗废物意外事件分为三级：

-一级事件：造成人员重伤或死亡、环境严重污染（如化学性废物泄漏至地表水体）、涉及多科室或公共区域（如门诊大厅、住院部走廊）的扩散事件。由总指挥宣布启动一级响应，全体工作组20分钟内集结到位。

-二级事件：造成人员轻伤或轻度暴露（如皮肤接触感染性废物）、暂存点内局部泄漏（面积≤2㎡）、单辆转运车辆失联但未超过2小时。由副总指挥宣布启动二级响应，现场处置组、医疗救护组、信息上报组30分钟内到位。

-三级事件：单袋包装破损（无液体渗漏）、利器盒未密闭但未造成人员暴露、科室分类错误但未转运至暂存点。由后勤保障科负责人宣布启动三级响应，现场处置组1小时内完成处置。

（二）具体处置措施

1.医疗废物泄漏事件处置

-现场封锁：安全保卫组立即设置警戒线，疏散现场人员（泄漏物为感染性废物时，疏散半径5米；化学性废物时，疏散半径10米），禁止无关人员、车辆进入。

-个人防护：现场