疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：个体性疫苗接种课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-04XXXX有限公司202X

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：个体性疫苗接种课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言我在社区卫生服务中心负责疫苗接种工作已有十年。这十年里，我见过抱着襁褓中婴儿的新手父母攥着疫苗知情同意书反复翻看，指节发白；见过送孩子来接种的老人攥着手机，屏幕上是不知从哪转来的“疫苗害人”文章；也见过年轻夫妻为“要不要给孩子打自费疫苗”争得面红耳赤。这些场景有个共同的名字——“疫苗犹豫”。世界卫生组织将其列为“全球十大健康威胁”之一，它像一堵无形的墙，横亘在科学防护与公众健康之间。

作为直接与接种者打交道的护理人员，我常想：疫苗本是人类对抗传染病最经济有效的手段，为何会有这么多人犹豫？那些“再等等看”“先观察别人”的背后，究竟藏着怎样的担忧？更重要的是，我们该如何用专业与温度，帮人们跨过这道心理门槛？带着这些思考，我整理了工作中遇到的典型案例，结合护理评估与干预经验，试着梳理出一套可复制的沟通策略。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年秋天，我在接种门诊遇到了32岁的李女士。她带着4个月大的女儿小糖来接种百白破疫苗，但站在登记台前半小时，始终没在知情同意书上签字。

李女士是中学老师，丈夫是程序员，两人都是本科毕业，平时注重科学育儿。小糖出生时接种了乙肝疫苗和卡介苗，满月时顺利接种了第二针乙肝，但到2月龄该打五联疫苗时，李女士突然犹豫了。“我刷到一个视频，说五联疫苗里有铝佐剂，会伤害宝宝大脑。”她皱着眉翻出手机，屏幕上是某短视频平台的“科普”：“国外都禁止含铝疫苗了，国内还在给孩子打！”此后，她开始频繁搜索疫苗相关信息，越查越慌——“脊灰疫苗有灭活和减毒的，减毒的会‘反向致病’？”“百白破的不良反应里有高热惊厥，概率再低也不想让孩子冒风险！”

病例介绍那天，她攥着疫苗本的手微微发抖：“护士，你说这些疫苗真的安全吗？我查了好多资料，说法都不一样……万一我做了错误的决定，孩子一辈子怎么办？”她的眼眶泛红，小糖在怀里啃着安抚奶嘴，对妈妈的焦虑浑然不觉。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对李女士这样的“犹豫型家长”，护理评估需要从“信息-认知-情感”三个维度展开。

信息获取维度李女士的信息源呈现明显的“碎片化”与“偏倚性”。她主要通过短视频平台、育儿论坛和朋友圈获取信息，这些渠道的内容未经严格审核，部分“科普”为博流量夸大风险（如“铝佐剂致癌”），甚至断章取义引用研究（如将“极个别免疫缺陷儿童接种减毒疫苗后致病”描述为“普遍风险”）。相比之下，她对《预防接种工作规范》《疫苗学》等权威资料接触极少，对“疫苗不良反应监测体系”“异常反应补偿机制”等关键信息几乎不了解。

认知加工维度李女士的认知存在“概率忽视”与“负面信息强化”倾向。她能清晰说出“百白破疫苗导致高热惊厥的概率是1/10万”，却反复强调“万一落在我家孩子身上就是100%”；对“未接种疫苗感染百日咳的死亡率”等正向数据选择性忽略，对网络上个别不良反应案例记忆深刻，甚至将其他疾病（如接种后巧合出现的感冒）归因于疫苗。

情感与社会支持维度李女士的焦虑源于“为人母的责任压力”。她反复说“我不能犯错”，将疫苗接种视为“非黑即白”的选择——要么“完全安全”，要么“绝对危险”。家庭支持方面，丈夫虽倾向于接种，但无法反驳她查到的“负面信息”；双方父母则受传统观念影响，认为“是药三分毒，能不打就不打”，进一步加剧了她的决策冲突。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估，李女士的主要护理问题可归纳为：

知识缺乏（特定的）：与疫苗相关信息获取不全面、来源不可靠有关

表现为：对疫苗成分、作用机制、不良反应监测流程等核心知识存在认知偏差；无法区分“谣言”与“科学结论”。

焦虑：与担心疫苗安全性及可能的不良反应有关

表现为：反复询问“万一……怎么办”，出现躯体化症状（手抖、皱眉、语速加快）；睡眠质量下降（自述“最近总查资料到凌晨”）。

决策冲突：与家庭内部意见分歧及社会信息干扰有关

表现为：接种意愿在“想打”与“不敢打”间摇摆；依赖他人意见（如“等小区其他孩子打了观察半个月”），缺乏自主判断能力。

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施针对李女士的情况，我们制定了“短期缓解焦虑-中期纠正认知-长期建立信任”的分层目标，并通过“共情-澄清-赋能”三步法实施干预。

短期目标：48小时内缓解焦虑情绪措施1：主动倾听，建立信任关系我拉过椅子坐在李女士旁边，把小糖接过来轻轻摇晃：“能看出来您特别在意孩子的安全，当妈妈的最怕做‘错决定’，这种心情我太理解了。”她的肩膀立刻松了下来，开始诉说自己的担忧：“我表