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医院物业-医疗废物管理规定

医疗废物管理是医院物业管理的核心环节之一，直接关系到医疗环境安全、医护人员及患者健康权益，以及公共卫生安全。为规范医疗废物全流程管理，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及行业标准，结合医院实际运营需求，制定本管理规定。本规定适用于医院物业部门对医疗废物的分类、收集、暂存、转运及相关人员管理等全环节操作规范。

一、医疗废物分类管理规范

医疗废物分类是确保后续处理合规性的基础，需严格按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类标准执行，禁止混装、错装。

（一）分类标准与标识要求

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服、隔离衣；其他被污染的物品（如使用后的一次性手套、口罩、帽子、鞋套等）；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性输液器、输血器（需去除针头后分类）等。此类废物需使用黄色医疗废物专用包装袋（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）），袋体应标注“感染性废物”字样及警示标识，封口时采用鹅颈结式密封，确保无破损、无渗漏。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块；实验动物的组织、尸体；废弃的疫苗、血液制品等。此类废物需使用双层黄色医疗废物专用包装袋或防渗漏专用容器，标注“病理性废物”字样，特殊情况下（如传染性病理性废物）需额外标注“感染性”提示。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。此类废物需使用符合标准的硬质防刺破专用容器（如黄色利器盒），容器应标注“损伤性废物”字样及警示标识，装载量不超过容器容积的3/4，封闭后禁止再次开启。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。此类废物需使用专用容器分类收集，其中细胞毒性药物需标注“特殊药物废物”，单独存放于防渗漏、防挥发的密闭容器中。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。此类废物需使用专用化学废物容器收集，标注“化学性废物”及具体化学名称，腐蚀性废物需使用防腐蚀容器，单独存放于通风、防晒的专用区域。

（二）分类操作要求

各科室需在诊疗区域设置分类收集点，配备符合标准的分类容器（袋、盒、桶），由科室医护人员或经培训的保洁人员负责分类投放。投放时需检查包装完整性，禁止将未达到感染性废物标准的生活垃圾混入医疗废物袋。对于难以界定类别的废物，应咨询院感管理部门后确定分类，不得擅自处理。

二、医疗废物收集与交接管理

（一）收集频次与时间

医疗废物收集分为科室内部收集和物业集中收集两个阶段。科室内部收集应遵循“日产日清”原则，感染性废物、损伤性废物每4小时收集一次（诊疗高峰时段可缩短至2小时），病理性废物、药物性废物、化学性废物每日至少收集一次（特殊感染性废物需即时收集）。物业集中收集时间由物业部门与各科室协商确定，原则上上午8:00-10:00、下午14:00-16:00各一次，确保医疗废物在科室暂存时间不超过2小时（特殊感染性废物不超过1小时）。

（二）收集人员操作规范

1.物业收集人员需穿戴符合标准的防护装备（一次性医用手套、医用外科口罩、防水围裙、护目镜或面罩），操作前用速干手消毒剂清洁双手，操作后及时更换手套并进行手卫生。

2.收集时需核对科室医疗废物分类情况，对混装、包装破损、标识不清的废物有权拒绝接收，并要求科室整改后重新收集。

3.损伤性废物（利器盒）收集时需检查是否封闭，严禁徒手接触锐器；感染性废物包装袋需检查封口是否牢固，避免运输过程中渗漏。

4.收集量需与科室登记的称重记录核对（使用经计量认证的电子秤，精度不低于0.1kg），误差超过5%时需重新称重并记录。

（三）交接登记制度

医疗废物交接需实行双签字登记制度，登记内容包括交接时间、废物类别（感染性/病理性/损伤性/药物性/化学性）、重量（精确到0.1kg）、产生科室、收集人