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医疗废物管理职责制度内容

一、责任体系构建与职责划分

（一）法定代表人职责

医疗机构法定代表人是医疗废物管理第一责任人，全面负责本机构医疗废物管理工作。需确保医疗废物管理所需人员、设施、资金等资源配置到位；组织制定并批准实施医疗废物管理规章制度、工作流程和应急预案；定期听取管理部门工作汇报，研究解决医疗废物管理中的重大问题；督促落实医疗废物分类、收集、暂存、转运等全流程管理要求，确保符合《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》等相关法规标准；对因管理失职导致的医疗废物泄露、流失、扩散等事件承担领导责任。

（二）分管负责人职责

分管医疗废物管理工作的负责人是直接责任人，具体负责组织实施医疗废物管理各项制度。需协调各科室落实医疗废物管理要求，定期检查工作落实情况；组织制定医疗废物管理年度工作计划和考核指标；主持召开医疗废物管理专题会议，研究解决日常管理中存在的问题；监督管理部门履行监管职责，指导科室负责人落实本科室管理责任；发生医疗废物意外事件时，立即启动应急预案，组织现场处置并向法定代表人报告。

（三）医疗废物管理部门职责

设立专门的医疗废物管理部门（可由院感科、后勤保障科等相关科室兼任），配备2名以上专职管理人员，具体负责医疗废物日常监督管理工作。主要职责包括：制定医疗废物分类收集、暂存转运、消毒处理等操作细则；组织开展医疗废物管理培训与考核；建立医疗废物管理台账，记录分类、收集、暂存、转运的时间、种类、数量、交接人员等信息；每日对各科室医疗废物分类收集情况进行巡回检查，对暂存点管理、转运交接过程进行监督；定期对医疗废物收集容器、暂存设施、转运工具进行清洁消毒效果评估；受理医疗废物管理相关投诉，调查处理违规行为；配合卫生健康、生态环境等部门的监督检查，如实提供相关资料。

（四）科室负责人职责

各临床、医技、药剂等科室负责人是本科室医疗废物管理直接责任人，负责落实本科室医疗废物管理要求。需组织本科室人员学习医疗废物管理相关制度，监督工作人员正确分类收集医疗废物；指定1名兼职管理人员，负责本科室医疗废物的内部交接与记录；每日检查本科室医疗废物分类是否符合要求，收集容器是否密闭、标识是否清晰、暂存是否规范；对本科室工作人员违规分类、随意丢弃医疗废物等行为及时纠正并进行教育；发生医疗废物泄露等意外事件时，立即报告管理部门并配合处置。

（五）专职管理人员职责

医疗废物专职管理人员需经过市级以上卫生健康行政部门组织的专业培训，取得合格证书后方可上岗。具体职责包括：每日对各科室医疗废物分类收集情况进行检查，重点核查感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物的分类是否准确，是否存在混装混放现象；监督科室工作人员使用符合标准的医疗废物专用包装袋、利器盒，检查包装是否紧实、封口是否规范、标识是否完整（需标注科室名称、产生日期、废物类别）；指导科室对特殊医疗废物（如手术切除的人体组织、病理性废物、批量过期药品等）进行规范处理；负责医疗废物从科室暂存点到机构内部暂存库的转运工作，使用专用转运车（需标识明确、防渗漏、防遗撒），转运过程中避免与其他物品混装，转运后及时对转运车进行清洁消毒；建立医疗废物转运台账，与暂存库管理人员进行交接时，双方需共同核对废物种类、数量并签字确认；定期对医疗废物暂存库进行巡查，检查暂存时间是否超过48小时（特殊情况不超过72小时），暂存库是否符合“五防”（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏）要求，消毒记录是否完整；参与医疗废物管理培训，向科室工作人员讲解最新分类标准和操作规范。

（六）工作人员职责

各岗位工作人员（包括医师、护士、检验人员、药剂人员、保洁人员等）是医疗废物分类收集的直接执行者，需严格遵守以下要求：在诊疗、护理、检验、清洁等操作过程中，及时将产生的医疗废物分类投放至对应的收集容器内，严禁将医疗废物与生活垃圾混装；感染性废物投放至黄色专用包装袋（厚度≥0.06mm），病理性废物投放至黄色专用包装袋或专用冷藏容器（需标注“病理性废物”），损伤性废物投放至硬质防穿透的利器盒（装满3/4时立即封口），药物性废物投放至红色专用收集容器（需标注“药物性废物”），化学性废物投放至耐腐蚀的专用容器（需标注“化学性废物”及主要成分）；医疗废物包装袋需采用“鹅颈结”式封口，确保无破损、无渗漏，封口后在包装袋外标注科室名称、产生日期、废物类别；锐器（如针头、刀片、玻璃试管等）必须放入利器盒，禁止重新套回针帽（特殊情况需双手操作时除外），禁止用手直接接触锐器；使用后的一次性医疗器械（如注射器、输液器）需先去除针头（放入利器盒），其余部分放入感染性废物包装袋；手术过程中产生的人体组织、器官等病理性废物，需由手术医师填写病理性废物交接单，与手术室护士共同核对后密封转运至暂存库；实验室产生的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存