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医疗废物管理制度及应急预案范本

为规范医疗废物管理，有效预防因医疗废物处置不当引发的疾病传播和环境污染事件，保障医务人员、患者及公众健康，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定以下管理制度及应急预案。

一、医疗废物管理制度

（一）分类管理要求

医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分类标准及处置要求如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被患者血液、体液、分泌物污染的物品；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。此类废物需投入黄色医疗废物专用包装袋，袋口扎紧并标注科室、日期、类别。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。病理性废物中，需焚烧处理的人体组织、器官应使用黄色医疗废物专用包装袋密封；需特殊处理的（如用于科研的病理标本）需单独登记并标注“特殊病理性废物”，经伦理委员会审批后按协议交接收单位处置。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物需投入符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的硬质防渗漏锐器盒，装满3/4时立即密封，严禁挤压或二次开启。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物中，普通药品需集中收集后交有资质的药品回收单位；细胞毒性药物需使用带警示标识的专用容器密封，单独登记并标注“细胞毒性药物废物”。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。化学性废物需按化学性质分类收集，腐蚀性废物使用防腐蚀容器，挥发性废物使用密封容器，汞泄漏时需立即用硫粉覆盖并收集至专用容器，所有化学性废物需标注成分、数量及日期。

混合类医疗废物（如被血液污染的输液瓶与未被污染的输液袋混合）需按最严格类别处置，即投入感染性废物包装袋；无法明确分类的废物需由医疗废物管理部门现场判定后分类。

（二）收集与登记管理

1.收集流程：各科室需设置固定的医疗废物收集点，配备专用收集容器（黄色包装袋、锐器盒）及带盖脚踏式垃圾桶。每日上午9:00、下午15:00由科室兼职医疗废物管理员（经培训合格人员）负责收集本科室产生的医疗废物。收集时需检查包装是否完整、标识是否清晰，禁止将医疗废物与生活垃圾混装，禁止在非收集时间随意倾倒。

2.交接登记：科室兼职管理员与院内转运人员（专职医疗废物转运员）需在科室指定地点进行交接，双方核对废物种类、数量（重量或袋数）、包装状态后，在《医疗废物交接记录表》上签字确认。记录表需包含交接时间、科室名称、废物类别（感染性/病理性/损伤性/药物性/化学性）、数量（袋数或重量）、交接人签名等信息，保存期至少3年。

3.特殊科室管理：急诊科、感染科、手术室等产生医疗废物较多的科室需增加收集频次（如每2小时检查一次收集容器），传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物需在包装袋外标注“传染病患者医疗废物”，并优先转运。

（三）暂存点管理

1.设施要求：医疗废物暂存点需独立设置，远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，地面及墙裙需采用防渗漏、易清洁的材料（如环氧树脂地坪），配备通风设施、紫外线消毒灯、消防器材及监控设备（监控录像保存至少30天）。暂存点入口处需设置明显的警示标识（“医疗废物暂存点”“禁止无关人员进入”“注意防护”）及分类存放标识。

2.存放规范：医疗废物暂存时间不得超过48小时，需按类别分区存放（感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性废物区、化学性废物区），不同类别的废物间设置物理隔离（如隔离带或隔板）。病理性废物需存放在带冷藏功能的专用柜内（温度≤4℃），药物性废物、化学性废物需存放在带锁的专用柜内，钥匙由暂存点管理员保管。

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