医疗废物医疗污水处理整改措施.docxVIP

医疗废物医疗污水处理整改措施

医疗废物与医疗污水作为医疗机构运行过程中产生的特殊污染物，其规范处理直接关系到公共卫生安全与生态环境质量。近年来，随着国家对医疗卫生行业环境保护要求的不断提升，部分医疗机构在医疗废物分类收集、暂存转运及医疗污水处理工艺运行、监测管理等环节暴露出一些共性问题，如分类不精准导致混装混运、暂存设施不达标引发二次污染、污水处理设备老化导致出水超标、监测记录不完整影响追溯等。为全面落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）等法规标准要求，切实消除环境安全隐患，现结合实际运行情况，制定以下系统性整改措施。

一、医疗废物全流程规范化管理整改措施

（一）精准分类收集环节整改

针对部分科室存在的“重形式分类、轻实质区分”问题，重点从分类标准培训、容器配置、标签管理三方面强化整改。

1.细化分类标准培训：组织临床、检验、药剂、后勤等相关科室人员开展专题培训，结合《医疗废物分类目录（2021年版）》，明确感染性废物（如被患者血液、体液污染的棉球、引流棉条）、病理性废物（手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织）、损伤性废物（各类针头、缝合针、解剖刀）、药物性废物（废弃的一般性药品、细胞毒性药物）、化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂）的具体界定标准。例如，区分“使用后的一次性输液器”是否带血（带血属感染性废物，不带血且未被污染则按一般废物处理），明确“废弃的疫苗瓶”是否属于药物性废物（未开启的疫苗瓶按药物性废物，已使用且无残留的按感染性废物）。

2.规范容器配置：按科室废物产生类型配置专用收集容器，感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》HJ421-2008，厚度≥0.05mm），损伤性废物使用防刺穿、防渗漏的硬质容器（如利器盒，容量不超过3/4时封闭），病理性废物使用双层黄色包装袋或专用冷藏容器（2-8℃暂存）。禁止使用非专用袋、破损容器或不同类别废物混装，对急诊科、手术室等废物产生集中科室，增设流动收集车（配置分类容器、消毒喷壶、操作手套），避免转运过程中撒漏。

3.强化标签管理：所有收集容器需粘贴规范标签，内容包括产生科室、废物类别（如感染性废物）、产生日期、责任人（填写具体姓名而非工号）。标签需采用防水材质，粘贴于容器醒目位置（如包装袋封口处、利器盒侧面），确保转运、暂存、处置各环节可追溯。对标签缺失、信息不全的容器，暂存点管理员有权拒绝接收并退回原科室整改。

（二）暂存与转运环节整改

针对暂存点面积不足、环境脏乱、转运不及时等问题，重点优化暂存设施、规范转运流程。

1.升级暂存设施：按《医疗废物集中处置技术规范（试行）》要求，重新规划医疗废物暂存点。暂存点应独立设置于远离医疗区、食品加工区、人员活动区的位置，地面与墙裙采用防渗混凝土（厚度≥150mm，表面涂环氧树脂防渗层），配备强制通风装置（换气次数≥8次/小时）、紫外线消毒灯（每10㎡安装30W灯管，每日消毒2次，每次≥30分钟）、防鼠（挡鼠板高度≥60cm）、防蚊（纱窗孔径≤1mm）、防盗（加装监控与门禁）设施。暂存点面积按日均产生量（kg）×0.05㎡/kg计算（例如日均产生100kg则面积≥5㎡），设置分区标识（待转运区、已称重区、不合格区），地面划设黄色警戒线（宽度5cm），保持通道宽度≥1.2m。

2.规范转运流程：制定“定时+应急”转运制度，常规情况下，感染性、损伤性废物每日上、下午各转运1次（9:00、15:00），病理性废物（非传染病患者）每日1次（16:00前），药物性、化学性废物每周转运2次（周二、周五）。转运前，科室需对废物袋进行封口（鹅颈结式封口），利器盒采用双锁封闭；转运人员需穿戴工作服、橡胶手套、口罩（N95），使用专用转运车（密闭式，内壁光滑易清洁），转运路线避开门诊、病房等人员密集区域。转运过程中需填写《医疗废物转运交接记录》，内容包括废物类别、重量（精确到0.1kg）、数量、转运时间、交接双方签字，记录保存至少3年。

3.加强暂存管理：暂存点管理员需每日对入库废物进行核对（与转运记录一致）、称重（电子秤精度0.1kg）、登记（《医疗废物暂存台账》），对包装破损的废物袋现场用黄色胶带二次封装，对混装废物挑拣分类（穿戴防护装备）。暂存时间严格控制在48小时内（病理性废物≤24小时），超过时限未转运的需立即联系处置单位并上报院感科。暂存点每日清运后需用1000mg/L含氯消毒液（如84消毒液）对地面、墙面、转运车进行喷洒消毒（作用30分钟后擦拭），每周进行1次全面清洁（使用高压水枪冲洗，重点清理角落、排水口）。

（三）人员培训与制度完善

1.分层级培训体系：建立“院级-