中医骨伤类医疗服务价格项目收费合规解析2026.pptx

中医骨伤类医疗服务价格项目收费合规解析

目录Contents总则与通用原则具体项目收费详解综合与交叉问题核心规则总结

总则与通用原则

010302中医骨伤类项目的核心定位价格项目与技术改良的兼容性价格项目收费的灵活性以中医骨伤为重点，设立价格项目，实现与操作步骤等技术细节脱钩。增强对技术改良创新的兼容性，确保项目定价不限制特定学科或科室。价格项目收费不限制特定学科或科室，符合项目要素规定即可收费。核心定位

010203中医骨伤类项目在西医科室收费的可行性价格构成与实际操作方式的关系基本物耗和另行收费物品的区别根据指南，中医骨伤类项目可在西医科室如骨科开展并收费，只要符合项目要素规定即可。价格构成用于确定计价单元的边界，是医保部门定价的测算因子，不是临床技术标准的强制要求。基本物耗如针具、刀具等已包含在项目价格中，不得另行收费；其他耗材可按实际采购价格零差率销售，可另行收费。西医科室收费

价格构成是用于确定计价单元的边界，是医保部门定价的测算因子。价格构成的定义价格构成不应作为临床技术标准的强制性要求，其包含但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制减费。不作为临床技术标准包括各类消杀灭菌用品、棉球棉签等在内的基本物耗成本已计入项目价格，不得另行收费；而除基本物耗以外的其他耗材可按实际采购价格零差率销售，并可另行收费。基本物耗与另行收费价格构成性质

具体项目收费详解

01.02.03.主要区别在于脱位的关节类型和性质，“复杂”特指寰枢椎、髋关节、骨盆脱位及陈旧性脱位。为6岁及以下患儿提供服务时，需在主项目价上叠加儿童加收费，具体金额由省级医保部门制定。涉及两个独立的“每关节”，应收取两次“手法整复术(关节脱位)”费用，确保每个独立伤情得到正确评估和治疗。关节脱位整复与复杂关节脱位的区别儿童复位收费规则多关节整复费用计算手法整复术

小夹板固定术的收费原则小夹板固定术后调整小夹板固定术与复位内固定术的区别根据患者骨折部位和治疗需求，收取一次“小夹板固定术”费用。若为儿童，则需加收相应费用。在患者复诊时，仅调整小夹板的松紧度，应单独收取“小夹板调整术”费用。若为儿童，同样需加收。小夹板固定术主要用于简单包扎固定，而中医复位内固定术则使用针具、钉具等进行复位固定，两者服务产出不同，不能同时收费。小夹板固定术

010203特殊材质或高价的内固定钉板系统，可按实际采购价格零差率另行收费。这些针具已明确列为“基本物耗”，其成本已包含在项目价格中，不得单独收费。本指南项目特指使用各种针具、钉具，以内固定方式复位固定骨折，是中医骨伤的一种治疗方法。使用特殊内固定物普通克氏针、骨圆针等针具中医复位内固定术与西医内固定手术区别中医复位内固定术

综合与交叉问题

01”02”03”儿童加收政策的适用范围儿童加收的计算方式儿童加收政策的限制条件儿童加收政策本指南所列8个项目均设有“01儿童”加收项，适用于6岁及以下患儿。具体加收比例或金额由省级医保部门制定。为儿童复位一个肩关节脱位，收取“手法整复术（关节脱位）”费用，并加收“01儿童”费用。加收金额按地方规定计算。同一项目超“次”重复时，通常只计费一次。例如，一次治疗中处理多个囊肿或松解多个相关部位，通常只计费一次。

复杂骨伤收费指脊柱、骨盆、关节内等骨折以及陈旧性、粉碎性骨折。复杂骨伤的定义复杂骨伤的整复可以收取“小夹板固定术”费用，两者是独立服务产出，只要临床需要，可分别收费。收费规则若使用特殊材质或高价的内固定钉板系统，可按实际采购价格零差率另行收费。特殊材质或高价内固定物收费

康复指导的必要性康复指导的收费问题康复指导与功能锻炼教学康复指导是治疗方案的重要组成部分，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。根据文章内容，康复指导费用已包含在相应的治疗项目价格中，不得另行收费。康复指导包括功能锻炼教学，旨在帮助患者恢复受伤部位的功能，提高生活质量。康复指导费用

核心规则总结

不同治疗技术项目同时收费按计价单位累加收费涉及儿童加收情形如关节脱位整复与骨折整复，手法整复与独立的小夹板固定，均属于不同治疗技术项目，可以同时收费。对两个独立关节脱位整复；对两处独立骨折整复；在两个独立部位行小夹板固定，均可按计价单位累加收费。为6岁及以下患儿提供服务，在主项目价上叠加儿童加收费，这也是常见的同时收费情形。常见同时收费情形

严禁同一次治疗中同时收费，因为计价说明已明确指出“不与同部位中医推拿同时收费”。所有项目中使用的基本物耗（如针具、刀具、纱布等）及必要的操作步骤（如简单固定包扎、消毒等）不得另行收费。在一次治疗中处理多个囊肿或松解多个相关部位通常只计费一次，不应重复收费。手法松解术与同部位中医推拿基本物耗及必要操作步骤同一项目超“次”重复处理严禁同时收费情形

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