2025年新护士双人CPR+AED+简易呼吸器评分标准(A护士).docxVIP

2025年新护士双人CPR+AED+简易呼吸器评分标准(A护士)

个人防护与用物准备：规范佩戴医用外科口罩、无菌手套（未戴口罩扣1分，未戴手套扣1分）；快速评估环境安全（未确认环境安全扣2分）；检查AED功能正常、电极片无过期（未检查AED扣2分），简易呼吸器各部件连接紧密（面罩漏气扣2分，气囊破损扣3分），备齐纱布、弯盘（缺一项扣1分）。

意识与呼吸评估：轻拍患者双肩，凑近耳边大声呼唤“先生/女士，您怎么了？”（拍肩部位错误扣1分，呼喊无针对性扣1分）；510秒内判断无反应后，立即观察胸廓起伏（计时＜5秒或＞10秒各扣2分，未观察呼吸扣3分）；同步触摸颈动脉（非专业人员可省略，强行触摸位置错误扣2分）。确认无呼吸或仅叹息样呼吸后，立即呼救并启动急救系统（未呼救扣3分，未启动系统扣2分）。

胸外按压操作：立即将患者置于硬板床或地面，去枕平卧，头、颈、躯干在同一轴线上（未调整体位扣2分）；跪于患者右侧肩旁，两膝分开与肩同宽（跪姿错误扣1分）；一手掌根置于患者两乳头连线中点（胸骨下半部），另一手平行重叠其上，十指交叉紧扣（定位错误扣3分，手型错误扣2分）；双臂伸直，肩、肘、腕关节呈一条直线，以髋关节为支点垂直向下按压（手臂未伸直扣2分，按压方向歪斜扣2分）；按压深度56cm（＜5cm或＞6cm各扣2分），频率100120次/分（＜100或＞120次/分各扣2分）；按压后充分放松，掌根不离开胸壁（未完全回弹扣2分，掌根抬起扣2分）；连续按压不中断（中断＞10秒扣3分）。

AED配合操作：B护士取AED时，A护士持续按压并口述“请取AED”（未提示扣1分）；AED到位后，B护士开机，A护士暂停按压（未暂停扣2分），协助暴露患者胸部（衣物未充分暴露扣1分）；电极片正确粘贴（右上胸壁锁骨下窝，左下胸壁心尖部，避开电极片、起搏器，女性避开乳房）（位置错误扣3分，接触不良扣2分）；AED分析心律时，A护士确认“无接触患者”（未确认扣2分）；分析完成后，若需除颤，A护士大声提示“所有人离开”（未提示扣3分），B护士除颤后，A护士立即从胸外按压开始继续CPR（延迟启动扣3分）；若无需除颤，A护士继续按压（未继续扣3分）。

简易呼吸器辅助通气：B护士开放气道（仰头提颏法，下颌角与耳垂连线垂直地面）（气道未开放扣3分），A护士持续按压，B护士取简易呼吸器连接氧气（氧流量810L/min）（未接氧扣2分，流量错误扣1分）；B护士用EC手法固定面罩（拇指与示指呈C型紧扣面罩，其余三指呈E型托起下颌）（手法错误扣2分），A护士按压30次后，B护士通气2次（比例错误扣3分）；每次通气时间1秒，观察胸廓起伏（通气过短或过长各扣2分，未观察起伏扣2分），潮气量500600ml（气量不足或过大各扣2分）；通气时避免过度通气（频率＞12次/分扣2分）。

团队配合与质量控制：双人每2分钟轮换按压（未按时轮换扣2分），轮换时间＜5秒（超时扣2分）；A护士关注按压质量（深度、频率、回弹）并提示B护士（未提示扣1分）；B护士关注通气效果及AED状态并反馈（未反馈扣1分）；操作全程保持患者隐私（过度暴露扣1分），记录CPR开始时间、按压次数、除颤次数（记录不全扣1分）。

整理与终末处理：复苏有效（自主呼吸恢复、大动脉搏动、瞳孔缩小）或医生宣布终止后，整理患者衣物（未整理扣1分），清洁用物（AED电极片丢弃，简易呼吸器消毒）（未清洁扣2分），归位急救车（未归位扣1分）。