给药管理制度.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

YX-AZ-0021-001

给药管理制度

责任部门：药学部

首发日期：2014-10-28

附件：0个，共0页

新订日期：2014-10-28

版本：第1版，3页

1.政策:

为规范医护人员执行处方和药品医嘱行为，根据《处方管理办法》等法律法规，结合本院的有关规定，制定本制度。

2.目的:

规范护理人员给药，促进合理用药，保障医疗安全。

3.范围:

适用范围：本院经过资格认定及相关培训的护理人员。

4.职责:

4.1医疗部、护理部根据相关法律法规确立临床给药人员的给药权限。

4.2护理人员根据医师的医嘱或处方进行给药。

5.标准:

5.1给药人员权限管理:

5.1.1医院应确定符合职位描述或通过专业权限许可流程，并经授权可给药的人员。（参见SQE.3和SQE.10）

5.1.2经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱或处方。

5.1.3医疗部、护理部根据相关法律法规确立临床给药人员的给药权，并进行相应的岗前培训。

5.1.4对于特殊药品，必须经过麻醉药品及精神药品培训的专业资格人员才具有麻醉药品以及第一类精神药品的给药权。

5.1.5医院应建立相关流程，以在适用时对相关人员给药的行为设定限制。

5.2给药管理:

5.2.1护理人员根据医嘱给药前应先核对以下内容：

5.2.1.1药物名称、给药时间和次数、药物剂量、给药途径、是否与医嘱相符。

5.2.1.2询问患者姓名及出生年月日以确认身份。

5.2.1.3患者是否有药物不良反应史。

5.2.1.4其中给药前需护理人员进行双核对的情况包括：肿瘤化疗药品、高浓度电解质溶液、管制药品及小于一个月的新生儿。

5.2.2给药记录：

5.2.2.1门急诊患者用药记录于门诊输液单。

5.2.2.2住院患者给药记录单存于病历中。

5.2.4病人给药时间管理

5.2.4.1长期医嘱的给药应在规定时间前后1小时内完成，后一次给药时间按相应时间间隔调整。

5.2.4.2根据医嘱需准点给药（如每4小时给药、每6小时给药、每8小时给药等）的应在规定的时间内给药。

5.2.4.3特殊用药遵具体医嘱执行。

5.2.4.4口服给药

（1）每日一次给药（qd）给药时间为：8:00。相同药物与次日的给药时间应间隔12-24小时。

（2）每日二次给药（bid）给药时间为：8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔6-12小时。

（3）每日三次给药（tid）给药时间为：8:00-12:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔4-6小时。

（4）每日四次给药（qid）给药时间为：8:00-12:00-16:00-20:00。相同药物每日每次给药时间应间隔3-6小时。

5.2.4.5静脉给药

（1）首次给药时间：原则上在医师开具医嘱后2小时内执行。特殊情况可酌情处理。

（2）每日一次给药（qd）给药时间为8:00：相同药物与次日给药时间应间隔在12-24小时。

（3）每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔在6-12小时。

5.2.4.6肌内、皮下给药

（1）每日一次给药（qd）给药时间为8:00。相同药物与次日给药时间应间隔在12-24小时。

（2）每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔在6-12小时。

5.2.4.7其他给药

（1）膀胱冲洗：每日一次给药（qd）给药时间为8:00。相同的药物与次日的给药时间间隔在12-24小时；每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同的药物每日每次的给药时间间隔在6-12小时。

（2）雾化吸入：每日一次给药（qd）给药时间为8:00。相同的药物与次