突发性紧急事件药事管理应急预案.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

YX-AZ-0030-001

突发性紧急事件

药事管理应急预案

责任部门：药学部

首发日期：2014-10-28

附件：1个共6页

新订日期：2014-10-28

版本：1版，8页

1.目的：

为确保突发性紧急事件（以下简称“突发事件”）发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特制定本预案。

2.定义：

突发事件：指突然发生，造成或可能造成严重损害的事件。包括外部事件和内部事件：

外部事件：大规模传染病、地震、水灾等自然灾害、集体食物中毒、群体药物不良反应事件等。

内部事件：药品质量事件、药品失窃、特殊药品流失、HIS系统故障、药品调剂事故、消防安全事件等。

3.组织机构及职责：

3.1药学部具体负责突发事件中药事管理相关工作，包括：

3.1.1参与制定、审核医务人员预防用药方案及突发事件治疗用药方案；

3.1.2制定突发事件医疗救治药品目录及其他相关用药目录；

3.1.3审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药目录；

3.1.4参与药物安全性监测方案的制定。

3.2药学部成立突发事件领导小组，其成员包括：药学部主任、副主任、各药房负责人、药库人员。药学部突发事件领导小组是突发事件管理及处置的领导机构。

3.3突发事件领导小组下设四个工作组：

3.3.1人力资源组：由药学部主任组长，其主要职责：

3.3.1.1人员整合，包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班，一旦进入应急响应状态，应宣布全科（组）停休，全体人员24小时联系电话保持畅通。

3.3.1.2稳定员工情绪，进行员工的激励并应建立相应的约束机制，并适当的应用心理学知识体会工作人员的切实困难。

3.3.1.3做好必要的生活物品保障及工作安全保障等。

3.3.1.4保证与上级领导沟通渠道的通畅，向上级申明药学部的工作情况、特殊性，协调各种临时性问题。

3.3.2药品供应组：由药库负责人任组长，其主要职责：

3.3.2.1从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做药品计划，保证紧缺药品供应。负责急救药品的采购、验收、保管和发放工作。

3.3.2.2应急药品在保证药品质量的同时，要做到及时性和可及性。

3.3.2.3中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。

3.3.2.4负责协调各药房抢救药品的调剂。

3.3.2.5遇重大突发事件，应保障大规模调集应急药品供应。

3.3.3.药品调剂组：由调剂室负责人任组长，其主要职责：

3.3.3.1进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。

3.3.3.2凭医院行政总值班签字或本院医生、护士的借条先行发药，后做财务处理。

3.3.3.3向药库及时提出用药计划，为临床提供用药信息，对患者提供用药咨询和宣传工作。

3.3.4.临床药学组：由临床药学室负责人任组长，其主要职责：

3.3.4.1及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。

3.3.4.2药品不良反应的监测、上报及反馈。

3.4.预防及预警：

3.4.1预防措施：

3.4.1.1药房值班人员特别是节假日、夜间值班人员，应对突发事件有预见性，如遇高温、雨雪等恶劣天气，当就诊患者突然增加，用药品种和数量也突然增加，值班人员要对现有药品储备情况评估，及时告诉部门负责人，负责人根据实际情况采取及时补充药品和增加人员等措施。

3.4.1.2药库制定《突发事件医疗救治药品目录》，预先进行突发事件医疗救治药品的储备。突发事件医疗救治药品按事件发生频率分为常备药品和非常备药品。常备药品储备于急诊药房，非常备药品注明供应商。《突发事件医疗救治药品目录》需及时更新。

3.4.1.3药学部针对不同的突发事件，制定不同的、行之有效的应急预案。

3.4.2预警:

3.4.2.1预警系统的启动：发生突发事件时，值班人员根据突发事件的性质、类别及严重程度，启动应急响应，上报部门负责人、科主任。紧急情况，可越级上报。药学部主任立即向医疗部、分管院领导或行政总值班汇报，启动医院应急预案，按照医院的部署，药学部利用全科的资源协助完成突发事件的救治工作。

3.4.2.2紧急抢救：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，迅速报告负责人联系，负责人负责与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。

4.突发事件后药学工作的善后处理

4.1突发事件后剩余药品的处理。阶段性防治突发事件工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品情况及时统计，并向药品供应商反馈，进行清理清退工作。

4.2突发事件